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Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol 2018. doi:10.1681/ASN.2017060707.
Chirurgie bariatrique chez le patient obèse et risque de progression de l'insuffisance rénale
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La chirurgie bariatrique est en pleine expansion. On peut noter sur le rapport HAS de 2016 (1) que plus de 50.000 séjours ont été comptabilisés en 2015. Le nombre d’interventions a progressé d’un facteur 3 entre 2006 et 2013. On peut noter aussi que la progression des interventions est bien supérieure à celle de l’obésité. Aux USA, plus de 200.000 interventions ont été réalisées en 2015. La...
Autres
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jan 25. doi: 10.2215/CJN.04160417.
Après mise en rémission, la persistance d'une hématurie ou l'aggravation de l'hématurie persistante sont des marqueurs du risque de rechute rénale pour les patients ayant une vascularite ANCA
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Avec les protocoles actuels d’immunosuppression, presque tous les patients ayant une atteinte rénale secondaire à une vascularite associée à la présence d’anticorps spécifiques des composants cytoplasmiques des polynucléaires (ANCA) sont en rémission complète après 6 mois de traitement. Cependant un certain nombre de ces patients gardent des anomalies du sédiment urinaire...
Autres
Article Commenté
Source : Science. 2017 ; 358(6368):1332-1336.
Un inhibiteur de canaux ioniques TRPC5 arrête la progression de la maladie rénale chronique dans un modèle animal
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
La progression de la maladie rénale chronique est souvent associée à la fibrose de l’unité de la barrière de filtration glomérulaire au niveau glomérulaire. Cette affection est souvent appelée glomérulopathie chronique secondaire à une sclérose segmentaire et focale (FSGS). Cette fibrose est due à perte de podocytes, des cellules critiques pour la filtration glomérulaire, et conduit à la protéinurie et à...
Autres
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2018 Jan 5. pii: dc172231. doi: 10.2337/dc17-2231.
Enfin !! Sécurité et efficacité démontrées de la metformine, à doses adaptées, chez les patients diabétiques de type 2, insuffisants rénaux modérés à sévères
Dr Julie Sarfati
Paris
La metformine est rapidement éliminée par les reins, en conséquence de quoi, il est souvent recommandé d’arrêter le traitement chez les patients insuffisants rénaux modérés à sévères devant la crainte d’une acidose lactique qui pourrait être attribuée à l’accumulation de metformine. En 2016, les agences du médicament européennes et américaines ont enlevé la contre-indication de la metformine...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2018
« Greffe de rein : un Américain trouve un donneur grâce aux réseaux sociaux »
Top Santé indique en effet que
« grâce à une photo prise lors de son séjour dans un parc d'attraction et devenue virale sur les réseaux sociaux, un Américain en attente de greffe a trouvé un donneur ».
Le magazine remarque que
« lorsqu'il a investi quelques dollars dans un tee-shirt sur lequel il avait fait inscrire "Cherche donneur de rein groupe O+, appeler le...", Robert L., un sexagénaire du New Jersey...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2018
« Adieu à Guy Laurent, médecin pionnier de la dialyse »
Le Progrès annonce la disparition du Dr Guy Laurent, fondateur du Centre de rein artificiel de Tassin. Le journal explique qu’«
il fut un clinicien pointu dans le domaine de l’insuffisance rénale, avant-gardiste dans l’approche de la dialyse chronique dont il fut un des pionniers européens, attaché à ses patients et à leur qualité de vie, défenseur de la dialyse longue
». Le Progrès relève que le praticien «
a créé la clinique...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2018
« Insuffisance rénale : la transplantation reste le meilleur traitement »
France Info rappelle sur son site que «
pour les patients atteints d'insuffisance rénale et dans les cas les plus graves, la greffe d’un rein reste le meilleur traitement, une alternative à la dialyse. À ce jour, plus de 14.000 patients sont en attente d'une transplantation rénale en France, dont 226 patients inscrits sur la liste d'attente au CHU de Rennes »,
note l’article. France Info publie ainsi une vidéo, au cours...
Autres
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2017 Oct 17. doi: 10.1016/j.kint.2017.08.011
Un essai randomisé justifiant le recours au lévamisole dans le syndrome néphrotique idiopathique de l'enfant cortico-dépendant ou à rechutes fréquentes
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) de l’enfant est le plus souvent cortico-sensible mais après l’arrêt des stéroïdes se complique dans 50% des cas de rechutes à répétition ou d’une cortico-dépendance. Différentes stratégies sont proposées pour prendre en charge ces complications, le recours à un immunosuppresseur (cyclophosphamide, acide mycophénolique), à un anti-calcineurine...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2018 ; 13(1):91-99.
La mortalité des patients en insuffisance rénale terminale diminue-t-elle ?
Dr Stanislas Bataille
Clinique Bouchard - Marseille
Les patients porteurs d’une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) ont une surmortalité en comparaison de la population générale. La mortalité des patients en IRCT diminue avec l’amélioration de la prise en charge médicale, paramédicale et technique, mais il n’est pas clair si elle diminue plus ou moins que la mortalité de la population générale. Cette étude analyse l’évolution...
Autres
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2017 Sep 26. doi: 10.1111/ajt.14520.
Traitement du rejet humoral chronique par immunoglobulines intraveineuses et rituximab : résultats d'un essai multicentrique prospectif en double aveugle
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
Le rejet chronique humoral est défini par l’association de lésions histologiques caractéristiques, la présence de DSA et le dépôt de C4d sur les capillaires péritubulaires. La lésion la plus caractéristique bien que non spécifique est la lésion dite « des doubles contours » (cg). Il n’existe actuellement pas de consensus sur le traitement du rejet aigu humoral chronique. Certaines études suggèrent...
Autres
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2018
« Aspirine, ibuprofène, paracétamol : comment choisir ? »
C’est ce que titre Le Figaro, qui note que «
ces médicaments, disponibles sans ordonnance, sont parfois difficiles à différencier
» et «
fait le point sur ces médicaments antidouleur, incontournables de nos armoires à pharmacie
», avec l’aide du Pr François Chast, président honoraire de l’Académie nationale de pharmacie. Le journal rappelle que «
même s’ils ont tous la même indication (la fièvre et la douleur), ils correspondent...
Autres
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2018
« Le boom de l'activité physique sur ordonnance ? »
Top Santé observe en effet que «
tout le monde sait que l'exercice est bon pour la santé. Ce qui est en revanche moins connu, c'est que maintenant les médecins le prescrivent. Et que des hôpitaux s'organisent pour le proposer
». Le magazine souligne ainsi que «
de plus en plus d'études le confirment : outre son action préventive contre certaines maladies, l'exercice peut avoir de remarquables vertus thérapeutiques »...
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