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Dialyse
Article Commenté
Source : Kidney Int Rep. 2017 ; 2(5):874-880.
Les liens entre activité physique et niveau de l'insuffisance rénale chronique
Dr Catherine Lasseur
Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
Une étude qui nous montre l’extrême sédentarité des patients au stade de l’insuffisance rénale chronique non dialysée : il s’agit de 110 patients canadiens de Toronto, ayant un stade III à V de la maladie rénale chronique (en moyenne 23.7+1.2 ml/min/1,73m²) : ils passent environ 1150 minutes par jour en sédentarité, c’est-à-dire environ… 19 heures ! Et quand ils pratiquent de l’activité physique...
Autres
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 ; 28(12):3708-3715.
Durée, qualité du sommeil et risque de progression de la maladie rénale chronique
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Il est maintenant bien établi que les troubles du sommeil sont associés à plus d’hypertension artérielle et à un risque accru de diabète. Ces 2 facteurs sont aussi associés à un risque de progression plus rapide de la maladie rénale chronique. Le sommeil module le fonctionnement rénal et l’excrétion du sodium et du potassium. Le système rénine angiotensine a des variations nycthémérales qui sont...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2017 ; 32:2118–2125
La maladie respiratoire chronique : un facteur de risque mal connu en dialyse
Dr Catherine Lasseur
Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
Quels peuvent être les liens entre maladie rénale chronique et BPCO ? A côté des liens directs par exemple dans les vascularites (syndromes pneumo-rénaux), il peut y avoir des associations comme cancer du poumon-GNEM, ou transplantation pulmonaire-toxicité de la ciclosporine ; ces deux organes partagent aussi des facteurs de risque communs : tabac, âge, syndrome métabolique...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale janvier 2018
« Le formidable message d'espoir d'Imad, greffé d'un rein à 8 ans »
Closer relate sur son site «
une leçon de vie. Voilà ce qui résume au mieux le petit Imad, bientôt 9 ans ».
L’article explique qu’
« Imad a le cœur à droite. Il est né avec les organes inversés et a dû partir d'urgence d'Algérie pour être greffé du rein. Au début de l'année, il expliquait […] : "Ils vont m'ouvrir, ils vont me mettre un nouveau rein et ils vont l'emballer. Pour moi c'est pas difficile, mais pour vous, je sais, c'est difficile". Déjà il faisait...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale janvier 2018
« Elle sauve sa soeur en lui donnant un rein »
C’est ce que titre Corse Matin, qui relève qu’
« après le prélèvement de rein qui l'a beaucoup affaiblie, Lydia va retrouver le cours de sa vie avec son époux et ses trois enfants. Véronique, quant à elle, ne rêve qu'à une chose : découvrir la Corse avec sa fille ».
Le journal constate que «
la jeune femme a encore du mal à intégrer l'idée invraisemblable qu'elle porte le rein de sa sœur jumelle ».
Véronique déclare ainsi : «
Ces 4 dernières...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale janvier 2018
« Les patients ayant subi une greffe de rein ont un risque accru de développer un mélanome »
Dans sa chronique pour Sciences et Avenir, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, indique que «
les personnes qui ont subi une transplantation rénale ont un risque plus élevé que la population générale de développer un mélanome, selon une étude publiée dans JAMA Dermatology ».
Le praticien explique que «
les chercheurs ont utilisé la base d'informations du United States Renal Data...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Clin Nutr. 2017 ; 106(6):1366-1374.
Association entre carence fonctionnelle en vitamine B6 et mortalité chez le patient transplanté rénal
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Rappels : Le déficit en vitamine B6 est connu de longue date chez le patient transplanté. Une première étude chez les patients transplanté à l’hôpital Necker en 1983 l’avait déjà démontré. Quelques années plus tard en 2017, une étude chez 687 patients retrouve le même résultat : 30% des patients sont carencés versus 11% dans une population témoin. La carence en vitamine B6 n’est pas toujours associée...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis. 2017 ; 70(6):762-769.
L'hyperuricémie est-elle associée à un risque de mortalité plus élevé chez le patient transplanté ?
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Des études rétrospectives ou des études de cohortes comme NHANES montrent une association entre hyperuricémie et mortalité cardio-vasculaire. La mortalité CV est la première cause de mortalité chez le patient transplanté. L’hyperuricémie est fréquente dans cette population : IRC, influence des anticalcineurines, obésité-surpoids-diabète. Quelques études rétrospectives avaient questionné la relation entre...
Transplantation
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2017 ; 92(3):729-742.
La présence d'anticorps anti-HLA-DSA circulants est un facteur de risque majeur de fibrose prématurée et accélérée du greffon
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
La présence de fibrose (FI/AT : fibrose interstitielle et atrophie tubulaire) sur les biopsies de greffon est un des signes majeurs de vieillissement du greffon. De nombreux déterminants de de sa survenue ont été identifiés tels que : les caractéristiques du donneur, les paramètres du greffon, la toxicité des anticalcineurines, les infections, l’HTA et le rejet. Déterminer les causes des pertes accélérées de greffons...
Transplantation
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 Oct 17. doi: 10.1681/ASN.2017050589.
Anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) activant le complément en transplantation rénale : profil d'expression des gènes du greffon et réponse au traitement
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
Les anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) fixant et activant le complément sont associés à la survenue de rejet et de ce fait à une moins bonne évolution du greffon en termes de fonction et de survie. Il existe différents types de rejet humoraux : chronique, aigu, c4d négatif, infraclinique, vasculaire. Cependant ces anticorps induisent-ils une réponse spécifique en termes de phénotype de rejet et...
Autres
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2018
« Insuffisance rénale : une espérance de vie à la hausse ? »
La Dépêche fait savoir qu’«
en Amérique du Nord, les patients atteints d’une insuffisance rénale voient leur espérance de vie s’améliorer. Une bonne nouvelle liée aux progrès de la dialyse, à l’accès à de nouveaux médicaments mais aussi à une prise en charge des patients plus encadrée
». Le journal explique en effet que «
des scientifiques de Montréal et de Philadelphie ont suivi 1.938.148 patients (enfants et adultes)...
Article Commenté
Source : Nutrition 2018 ; 46:103–114.
La consommation de chocolat réduit-elle vraiment le risque de maladies cardio-vasculaires ?
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Le cacao, dont l’origine est le sang d’une princesse aztèque qui préféra mourir plutôt que de révéler la cache d’un trésor, était au départ réservé aux princes et aux riches. Il n’en est plus de même surtout dans ces périodes de fêtes. Il est difficile de relier la consommation d’un nutriment en particulier avec la survenue d’accident cardio-vasculaire (ACV) ; les facteurs associés étant multiples (âge, BMI...
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