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Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 ; 377(20):1930-1942.
REPRISE : efficacité du tolvaptan chez les patients polykystiques avec insuffisance rénale avancée
Pr Yannick Le Meur
CHRU - Brest
L’étude de phase III Tolvaptan Efficacy and Safety in the Management of ADPKD and its Outcomes (TEMPO) a inclus des patients polykystiques à haut risque de progression défini par un volume rénal important (total kidney volume > 750ml), mais des fonctions rénales encore conservées (creatinine clearance > 60 ml/min). TEMPO a démontré une réduction significative de la progression du volume...
Autres
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 Nov 8. doi: 10.1681/ASN.2017070819.
Prendre en charge l'obésité pour limiter la perte de fonction rénale au cours de la polykystose autosomique dominante, une approche thérapeutique à ne pas négliger
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les facteurs identifiés dans la progression de l’insuffisance rénale (IR) au cours de la polykystose autosomique dominante (PKAD) sont encore incomplètement identifiés. L’obésité est un facteur reconnu de progression de l’insuffisance rénale chronique (IRC). De façon surprenante, aucune étude ne s’était intéressée à l’obésité comme facteur de progression dans la PKAD. Reprenant les données de l’étude...
Autres
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2017 Oct 20. doi: 10.1016/j.kint.2017.08.016.
Le dépistage des anévrysmes intracrâniens dans la polykystose rénale autosomique dominante est rentable
Dr Noëlle Cognard
Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
La prévalence des anévrysmes intracrâniens (AIC) dans le cadre de la polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) est supérieure à celle de la population générale et est estimée entre 9 et 12%. La rupture d’anévrysme entrainant une hémorragie subarachnoïdienne est associée à une forte morbi-mortalité. La stratégie de dépistage recommandée des anévrysmes chez les patients avec PKRAD...
Autres
Article Commenté
Source : Oncotarget, 2017 ; 8:57594-57604
Risque d'anévrysme aortique et de dissection chez les patients ayant une polykystose autosomique dominante : une étude à l'échelle d'une nation
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le développement des anévrysmes intracrâniens est la complication vasculaire classiquement associée à la polykystose autosomique dominante (PKAD). Dans la littérature, la survenue d’anévrysme ou de dissection concernant d’autres artères de grand calibre a été déjà rapportée chez les patients atteints de PKAD. Les polycystines 1 et 2 présentes au niveau des cellules épithéliales rénales...
Dialyse/Autres
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2017
« AVK : certains anticoagulants nocifs pour les reins »
C’est ce que titre le site d’information, qui fait savoir que
« des chercheurs de la Mayo Clinic objectivent un lien étroit entre un anticoagulant oral, utilisé pour prévenir les AVC, et un risque accru de baisse du fonctionnement des reins ».
Pourquoi Docteur explique que
« publiée dans le Journal of the American College of Cardiology, l’étude visait à déterminer les bénéfices et les risques des anticoagulants oraux...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2017
« L'insuffisance rénale chronique c'est aussi une affaire d'information »
L’Echo républicain 8 décembre 2017
L’Echo républicain indique à ses lecteurs que
« l'Association des Insuffisants Rénaux de Beauce et Perche (AIRBP), créée il y a une trentaine d'années, a organisé […] un goûter d'échanges sur le thème de l'insuffisance rénale chronique et des traitements de suppléance ».
Le journal explique que «
le but de cette réunion était pour l'équipe médicale de l'AIRBP, dirigée par le Dr François Coulomb, de revoir...
Dialyse
Article Commenté
Source : JAMA. 2017 ; 318(21):2099-2110
Intérêt des membranes de très haute perméabilité pour la prise en charge des patients ayant une néphropathie myélomateuse nécessitant le recours à la dialyse. Résultat de l'essai français MYRE
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La néphropathie à cylindres myélomateux est la plus fréquente des atteintes rénales du myélome. Elle se complique d’une insuffisance rénale aiguë qui peut être sévère et nécessiter le recours à la dialyse. La prise en charge thérapeutique actuelle repose sur le traitement symptomatique (hydratation adéquate, reconnaissance et correction des facteurs précipitant l’insuffisance rénale aiguë tels que les...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2017 Oct 11. doi: 10.1093/ndt/gfx277.
Risque de mortalité réduit en HDF ? Comparaison HD/HDF à partir des données DOPPS
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Le bénéfice réel de l’HDF sur la réduction de la mortalité fait l’objet de controverses. Sur le principe, une meilleure épuration des molécules de taille moyenne associée à la filtration de grand volume devrait améliorer la survie en ralentissant les complications cardio-vasculaires. Plusieurs études observationnelles, y compris une première analyse de DOPPS, avaient montré un bénéfice. Les études...
Autres
Article Commenté
Source : Sci Transl Med. 2017 ; 9(418). doi: 10.1126/scitranslmed.aao1632.
La vasopressine stimule la prolifération et la différenciation de précurseurs des globules rouges et améliore le rétablissement de l'anémie
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
L'arginine vasopressine (AVP) est une hormone peptidique synthétisée par les noyaux supra-optiques et para-ventriculaires de l’hypothalamus, et libérée par l’hypophyse postérieure. Elle a principalement un rôle antidiurétique au niveau du rein, où elle provoque une réabsorption d'eau via une action sur le segment distal du néphron lors d'une déshydratation corporelle ou d’une perte sanguine importante...
Autres
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2017
« Antiacides : les traitements IPP prolongés à risque pour les reins »
Le site d’informations Pourquoi Docteur se penche sur les traitements antiacides de type IPP :
« Ils font partie des médicaments les plus prescrits au monde pour soulager les brûlures d’estomac, les reflux gastro-œsophagiens, ou les ulcères, et ils sont beaucoup co-prescrits avec les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS). Les antiacides de type IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) sont des traitements puissants...
Autres
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2017
« Insuffisance rénale : pourquoi limiter les protéines animales et le sel ? »
La Dépêche rappelle qu’«
en moyenne la consommation quotidienne de protéines animales ne doit pas dépasser 1,35 g par kilogramme de poids corporel et par jour toutes populations confondues. Mais selon une étude récemment publiée dans The New England, la limite fixée est de 0,6 g par kilogramme corporel et par jour en cas d’insuffisance rénale
», indique le journal. Il explique que «
ces faibles apports en protéines...
Autres
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis, 2017 ; 70(6):834-843
Mise en évidence d'un C4 néphritique facteur stabilisant la convertase de la voie classique du complément pour 5 patients ayant une glomérulopathie à dépôts de C3
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La glomérulonéphrite à dépôts de C3 se différencie en 2 formes identifiables en fonction des données de la microscopie électronique. Si on observe des dépôts denses en forme de « saucisse » au sein de la membrane basale glomérulaire, il s’agit d’une glomérulonéphrite à dépôts denses ou maladie des dépôts denses (DDD). Lorsque les dépôts sont moins denses, granulaires et de localisation mésangiale...
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