Klotho alpha (α-Klotho) est fortement exprimé dans le rein, et son domaine extracellulaire est clivé et libéré dans la circulation. La maladie rénale chronique (MRC) est un état de carence en α-Klotho, laquelle affecte, outre le rein, de nombreux organes, y compris le système cardiovasculaire. Il est aussi connu que l’insuffisance rénale aiguë (IRA) augmente considérablement le risque de développer...

L’amylose AL est secondaire au dépôt extra cellulaire de chaine légère d’immunoglobulines monoclonales produite par un clone B. L’atteinte rénale est fréquente concernant 70% des patients. Le pronostic vital est surtout dépendant de l’atteinte cardiaque, la survie n’excédant pas 6 mois lorsque celle-ci est avancée. L’atteinte rénale en l’absence de traitement conduit à...

Le site d’informations Pourquoi Docteur explique à ses lecteurs que « pour contrôler l'insuffisance rénale chronique, un régime pauvre en protéines est la clé. Quelques conseils pour y parvenir ». L’article rappelle ainsi que « les reins sont des filtres très perfectionnés. Ils servent à épurer le sang des déchets de l’alimentation et à réguler la quantité d’eau et de sel de l’organisme. Lorsqu’ils fonctionnent correctement...

Médisite rappelle que « le diabète peut entraîner de nombreuses complications dont l'insuffisance rénale. Pour dépister au plus tôt cette atteinte, on pratique un dosage de la créatinine sanguine, reflet du bon fonctionnement des reins ». Le site d’informations remarque ainsi : « Pourquoi surveiller sa créatininémie lorsqu'on a du diabète ? ». Il explique que « la créatinine est constituée de déchets produits par...

Le nombre de patients hyperimmunisés inscrits sur la liste d’attente de transplantation augmente. Il est d’environ 35% aux US. La présence de DSA préformés au moment de la transplantation augmente le risque de rejet aigu humoral. De ce fait deux types de programmes de désensibilisation ont été entrepris visant à éliminer les anticorps : avant transplantation (le plus souvent lors de TR avec donneur...

Le prurit est un symptôme survenant chez un peu moins de la moitié des patients insuffisants rénaux. Ce symptôme invalidant grève la qualité de vie des patients atteints, en particulier la qualité de leur sommeil. Habituellement, le prurit apparait sine materia, c’est-à-dire sans lésion dermatologique visible, mais peut conduire à des lésions de prurigo secondaires. La physiopathologie du prurit n’est...

Il est connu que le nombre de cellules oxyphiles parathyroïdiennes augmente chez les patients atteints de maladie rénale chronique (CKD), et encore plus chez les patients traités par cinacalcet et/ou par calcitriol pour hyperparathyroïdie secondaire. Les cellules oxyphiles ont significativement plus de récepteurs sensibles au calcium (CaR) que les cellules principales, suggérant que le CaR et les...

C’est ce que titre Médisite, qui rappelle qu’« avec les fibrates, les statines sont les médicaments les plus utilisés pour réduire le taux de mauvais cholestérol (LDL). Elles sont indiquées en première intention lorsqu’un traitement médical est jugé nécessaire. En raison de leurs possibles effets secondaires, dont la rhabdomyolyse, les statines doivent cependant être employées avec une extrême prudence ». L’article explique...

Santé Magazine rappelle que « 3 millions de Français souffrent d'insuffisance rénale chronique. Pour ne pas surcharger le travail des reins, il est alors indispensable de passer à un régime plus végétarien ». Le magazine explique ainsi que « le nombre de personnes touchées par l'insuffisance rénale chronique augmente de 5 à 7% chaque année. La consommation de protéines est, en partie responsable. Cette...

Les patients avec une insuffisance rénale avancée présentent fréquemment un dégout pour les aliments, une anorexie et/ou une dénutrition. Un déficit olfactif a été associé à ces trois symptômes en population générale, mais les troubles olfactifs n’ont été que très peu étudiés chez les patients atteints d’insuffisance rénale. Les auteurs ont quantifié la capacité d’identifier les odeurs, le seuil de...

Pour prévenir ou traiter la rétention hydro-sodée induite par l’insuffisance cardiaque, le recours aux diurétiques de l’anse est indispensable. Lorsque ces diurétiques sont utilisés de façon chronique, la survenue d’une résistance à leur effet salidiurétique est fréquente. Le mécanisme de cette résistance est loin d’être parfaitement établi. Sous l’influence de l’activation du système sympathique et de...

Dans la MRC et encore plus chez le patient dialysé, il n’est pas facile d’estimer les apports en nutriments. L’interrogatoire diététique permet au diététicien(ne), en plus de quantifier les apports, d’évaluer les autres aspects de la nutrition : achats, cuissons, etc… Le recueil des urines des 24 heures permet d’appréhender le régime en sel ou en protéines. On connaît la variabilité du recueil d’urines, la...