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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin Kidney J. 2017 ; 10(2):170-5.
Evaluation de la masse maigre par impédancemétrie et risque de mortalité avant le stade de la dialyse
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Au cours des maladies chroniques, il existe une relation entre perte de masse maigre et augmentation du risque de mortalité. Beaucoup de discussions ont eu lieu autour de la technique de mesure de la composition corporelle chez le patient atteint de maladie rénale chronique. La large diffusion et la simplicité d’utilisation de l’impédancemétrie n’ont pas résolu...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 ; 12(3):476-482.
La lithiase rénale est un facteur de risque d'hypertension artérielle
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les études épidémiologiques antérieures ont suggéré qu’il existe une association entre le risque de lithiase rénale et d’hypertension artérielle. Ces études étaient par contre discordantes, certaines suggérant que la lithiase précédait la survenue de l’hypertension artérielle et d’autres que l’hypertension survenait avant l’apparition de la maladie lithiasique...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Lancet. 2017 Mar 28. pii: S0140-6736(17)30550-0.
NEFIGAN : étude randomisée de phase 2b comparant le TRF-budesomide et un placebo au cours de la néphropathie à IgA
Dr Evangéline Pillebout
Hôpital Saint-Louis - Paris
La néphropathie à immunoglobulines A (N-IgA) est la glomérulopathie primitive la plus fréquente à travers le monde, responsable d’une insuffisance rénale (IRC) terminale dans 20 à 40% des cas après 10 - 20 ans d’évolution. Le traitement par une dose optimale de bloqueur du système rénine-angiotensine (BSRA) est à ce jour le seul traitement établi...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2017
« Le CHU de Poitiers condamné pour homicide involontaire »
La Nouvelle République annonce en effet que
« le défaut de traçabilité fautif commis par le CHU de Poitiers a un lien direct avec la mort d'Évelyne Biais. Le jugement du tribunal correctionnel de Poitiers rendu ces derniers jours, sonne comme un avertissement adressé à l'hôpital public dans la surveillance de son protocole de soins ».
Le quotidien relève que «
l'établissement hospitalier...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2017
« Je prends soin de mes reins »
C’est ce que titre Top Santé, qui rappelle que
« ces deux filtres intelligents en forme de haricot jouent un rôle majeur pour éliminer les déchets de notre organisme. Nos conseils pour préserver les reins en bonne santé et... les garder solides ! ».
Le magazine conseille ainsi : «
Je bois suffisamment... et je mange sainement
», expliquant qu’
« afin de faciliter le travail...
Dialyse
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis. 2017 Mar 2. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.12.018.
Prise en charge néphrologique avant dialyse et risque de complication cardiovasculaire
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Les patients ayant une MRC stade 4-5 ont 5 à 10 fois plus de maladies cardiovasculaires que dans la population générale et le risque de mortalité est selon le stade de la maladie et l’âge du patient au moins aussi élevé que le risque de dialyse ou de greffe. La prise en charge des comorbidités cardiovasculaires chez ces patients ne permet pas toujours de...
Transplantation
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 Mar 20. doi: 10.1681/ASN.2016070768.
Comparaison de différents traitements d'induction en transplantation rénale
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
Les patients transplantés rénaux reçoivent le plus souvent (dans près de 90% des cas) un traitement d’induction à J0 de la transplantation, permettant une diminution du risque de rejet et une augmentation de la survie du greffon. Il existe peu d’études s’intéressant à l’évolution à long terme des patients transplantés selon le traitement d’induction...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant 2017 ; 32: 654-662
Un aspect « full-house » en immunofluorescence n'est pas pathognomonique d'une néphropathie lupique et l'évolution de ces néphropathies est souvent défavorable
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La présence de dépôts significatifs d’immunoglobulines de type IgA, IgM, IgG et de fractions du complément, C3 et C1q (intensité des dépôts ≥1 sur une échelle de 1 à 3) est une caractéristique des néphropathies lupiques. Lorsque cet aspect est observé sur la biopsie rénale, le terme « full-house pattern » est retenu et traduit l’existence d’une...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2017
« Trois ans avec sursis contre le notaire qui avait stoppé le SAMU pour dilapider l'argent d'une mamie »
La Voix du Nord se penche sur une
« affaire [qui] a fait grand bruit le mois dernier : un notaire [du Pas-de-Calais], qui coule aujourd’hui une retraite paisible au Touquet, comparaissait devant le tribunal pour avoir dilapidé le patrimoine d’une mamie. Il était allé jusqu’à stopper une intervention du SAMU pour lui faire signer une assurance-vie et un testament...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo avril 2017
« Courir un marathon : dangereux pour la santé, notamment pour les reins ? »
L’Equipe indique que «
selon une étude menée aux États-Unis, courir un marathon pourrait entraîner une insuffisance rénale aiguë, durant les heures suivant l'épreuve. Les résultats de cette étude ne permettent pas de tirer la moindre conclusion en termes d'impact sur le long terme
». Le journal note en effet que «
selon une étude menée par l'Université Yale...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 ; 28(4):1162-1174.
Une libération soutenue de Klotho soluble réduit l'hyperphosphatémie chronique et les calcifications vasculaires
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Il est connu qu’alpha-Klotho (αKL) est une hormone impliquée dans la régulation du métabolisme minéral et osseux, et que les maladies dans lesquelles il existe une déficience de αKL se caractérisent par une hyperphosphatémie et des calcifications vasculaires (VC). Les deux formes d’αKL les plus connues sont la forme membranaire (mKL), laquelle sert...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis. 2017 ; 69(4):498-505.
L'obésité associée à la pré-éclampsie multiplie par un facteur 4 le risque de développer une insuffisance rénale sévère
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
L’insuffisance rénale chronique (IRC) concerne un dixième de la population mondiale mais la progression vers l’IRC terminale (IRCT) n’est observée que pour 3% des patients ayant une IRC. A côté des facteurs étiologiques traditionnels, vieillissement de la population, hypertension artérielle (HTA), diabète, maladie cardiovasculaire et néphropathie...
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