L’activité de greffe à partir de donneurs vivants est en plein essor. Aux USA, plus de 25% des donneurs vivants sont considérés comme obèses, c’est-à-dire ayant un BMI > 30 kg/m2. Le BMI moyen des donneurs aux USA ne cesse de croître et est de 27,3 depuis les années 2000. L’obésité est étroitement corrélée au risque cardiovasculaire...

Parmi les microangiopathies thrombotiques (MAT), on distingue classiquement celles d’origine infectieuse ou syndrome hémolytique urémique (SHU) typique (principalement induit par l’Escherichia Coli producteur de shiga-toxine), les purpuras thrombotiques thrombocytopéniques (PTT) (liés à des anomalies de l’ADAMTS13, métalloprotéase...

Santé Magazine observe : « Quoi de plus frustrant qu’une bonne nuit de sommeil interrompue par une envie pressente d’uriner ? Ce problème, appelé nycturie, oblige les personnes qui en souffrent à se lever plusieurs fois par nuit, interrompant ainsi leur cycle de sommeil ». Le magazine relève que « si les hommes et les femmes sont particulièrement touchés...
 

Le Parisien publie un reportage à l’hôpital Marc-Jacquet de Melun (Seine-et-Marne) : « On s’attendait naïvement à un robot de forme humanoïde. C’est finalement un automate, qui se présente sous la forme d’une grande armoire, qui a été inauguré dans la pharmacie de l’hôpital ». « Depuis début janvier, l’appareil effectue les préparations médicamenteuses individuelles...

L’évaluation de la qualité de vie des patients, en particulier dialysés, est en règle générale peu prise en compte dans les études. L’intérêt (ou la spécificité) de cette mesure est qu’elle vient directement du patient sans passer par le filtre du médecin et sa propre appréciation. A ce sujet, il faut lire l’article de fond à paraître dans NDT par...

Pour traiter la rétention hydrosodée au cours des syndromes néphrotiques, il est souvent utile d’associer aux diurétiques de l’anse de l’hydrochlorothiazide (HCT). En effet, en aval du site d’action du diurétique de l’anse, on observe une réabsorption accrue de sodium liée à l’activité du co-transporteur sodium-chlore (NCC). Cependant la réabsorption...

La présence de DSA (donor specific antibodies) pré-formés avant transplantation rénale est une barrière à l’allocation de certains greffons. De plus elle est associée à une moins bonne survie du transplant. Les protocoles de désensibilisation actuels, ciblant les anticorps et les lymphocytes B, associent les plasmaphérèses, les immunoglobulines...

La Nouvelle République relève que « chaque année, plus de 11.000 nouveaux patients arrivent à un stade terminal de leur maladie rénale. La greffe ou la dialyse sont les uniques possibilités thérapeutiques qui s'offrent à eux. Mais dépisté à temps, ce stade de la maladie est évitable ». Le journal indique qu’« à l'occasion de la Semaine nationale du rein...

La Dépêche fait savoir que « du 4 au 11 mars, pour la quatrième année consécutive, avait lieu [à] Toulouse une action de dépistage des insuffisances rénales. […] Cette opération «Un rein sinon rien» a rencontré un réel succès cette année encore ». Le journal explique que « mise en place par la Fédération Nationale d'Aide aux Insuffisants Rénaux...

Le diabète est la première cause de maladie rénale chronique au stade 5 dans les pays industrialisés. Le patient diabétique présente un risque plus élevé de décès d’origine cardiovasculaire. Un meilleur contrôle du diabète évalué par le taux d’HbA1c est associé à un moindre risque vasculaire dans la population générale. Chez le patient ayant...

Le pronostic vital des patients ayant une vascularite associée à la présence d’anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) s’est considérablement amélioré sur les deux dernières décennies. Cependant le risque de développer une insuffisance rénale chronique terminale reste préoccupant puisque concernant près...

Le tacrolimus, immunosuppresseur le plus largement utilisé chez les patients transplantés rénaux, agit avec un index thérapeutique étroit nécessitant une titration régulière pour minimiser les risques liés à une toxicité dose-dépendante. De façon surprenante, la concentration idéale n’a pas été clairement définie par les différentes études...