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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : JAMA. 2016 ; 315(20):2200-10.
Excrétion de sodium et risque cardiovasculaire chez le patient ayant une MRC
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Si la relation entre consommation de sodium et HTA est bien établie, la relation entre apports sodés et complications cardiovasculaires l’est moins. Les études de cohortes sont discordantes (relation linéaire ou courbe en J ?), probablement pour des raisons méthodologiques (évaluation ou recueil des urines des 24 heures, estimation...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(12):2177-2185.
Pour intensifier le contrôle de la glycémie, préférer les sulfamides à l'insuline en association à la metformine
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Un peu plus d’un tiers des patients diabétiques de type 2 ont une atteinte rénale. Comme l’ont montré plusieurs études, le contrôle optimal de la glycémie est le meilleur moyen de prévenir et de ralentir la progression de l’insuffisance rénale. La metformine est recommandée comme traitement de première intention...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« Suspecté d'irrégularités, un laboratoire des Hôpitaux universitaires genevois aurait détruit des preuves »
Le quotidien genevois indique qu’«
un nouveau volet, vraisemblablement pénal, s’ouvre dans l’affaire du laboratoire d’isolement et de transplantation cellulaire (LITC) des Hôpitaux universitaires genevois (HUG) ».
Le journal explique en effet que
« des investigations plus approfondies […] ont révélé que le laboratoire avait détruit...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« Gare aux médicaments anti-brûlures d'estomac »
BFMTV indique sur son site que «
protéger son estomac pourrait bien abîmer les reins. […] Les médicaments anti-reflux gastrique de la famille des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et des inhibiteurs de l'histamine-2 (anti-H2) seraient en effet susceptibles de provoquer des effets néfastes sur les reins, et notamment d'augmenter le risque de développer...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2016 ; 27(12):3706-3714.
Vers le développement d'une nouvelle classe de diurétiques, les inhibiteurs de la pendrine
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Deux pour cent de la charge filtrée en sodium sont réabsorbés au niveau du tube collecteur. Cette partie du tubule joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle. En effet, l’échangeur Cl-/HCO3- appelé pendrine, localisé au niveau de la membrane apicale des cellules intercalaires B, en permettant...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Am J Clin Nutr. 2016 Nov 9 ; 1–10.
Utilisation des urines de 24 heures pour juger des apports en nutriments ou de l'exposition aux toxiques : étude de reproductibilité
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’excrétion urinaire des 24 heures est souvent utilisée dans les études épidémiologiques pour juger de la relation entre apports en nutriments ou présence de toxiques dans l’alimentation et survenue de pathologies. L’extrême variabilité des résultats lorsque l’on utilise des échantillons d'urines...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clin Kidney J (2016) doi: 10.1093/ckj/sfw087
Mortalité et qualité de vie de la population dialysée âgée
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La population de patients âgés dialysés croît. La part des patients de plus de 75 ans au moment de la mise en dialyse augmente aussi chaque année. La prévalence de la limitation fonctionnelle et une faible qualité de vie sont élevées dans cette population. Néanmoins, l’augmentation du nombre de patients âgés...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« La consommation de compléments alimentaires comporte des risques »
Le Temps, 23 novembre 2016
Le Temps observe : «
Lutter contre la fatigue, retrouver sa ligne, améliorer sa mémoire… Les promesses que laissent miroiter certains compléments alimentaires sont pour le moins alléchantes. A tel point que depuis quelques années, on constate une augmentation importante de leur consommation dans la population
»...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« Donner un rein de son vivant »
La Dépêche constate que «
l’année passée, 16.529 Français étaient dans l’attente d’un rein. Parmi eux, un cinquième a bénéficié d’une greffe grâce à un don effectué sur une personne vivante. Une démarche gratuite et altruiste encore mal connue. Mais qui peut être donneur et sous quelles conditions ? »...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(11):1969-1977.
Normaliser la micro-albuminurie dans le diabète de type 1 ne réduit ni le risque cardio-vasculaire ni le risque de développer une insuffisance rénale
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le débit d’albuminurie est très étroitement associé à la progression des néphropathies et à la survenue de complications cardiovasculaires (CV). Les modifications de l’albuminurie sont également corrélées au risque de développer une insuffisance rénale (IRC) et à la survenue de complications CV ce qui a conduit...
Transplantation
Article Commenté
Source : Transplantation. 2016 ; 100(12):2705-2709.
Les insuffisants rénaux chroniques octogénaires sont-ils de bons candidats à la transplantation rénale ?
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
La prévalence de l’insuffisance rénale chronique chez le patient âgé est en constante augmentation. La transplantation est le traitement de choix de l’IRC terminale en termes de qualité de vie et de survie dans la population générale. Concernant les patients les plus âgés, certaines publications ont montré...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2016 ; 90(5):985-996.
Le fibroblast growth factor 23 (FGF23) favorise l'inflammation en agissant directement sur les hépatocytes dans la maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Les sujets atteints de maladie rénale chronique (MRC) présentent des concentrations circulantes élevées de FGF23. Cette élévation du FGF23 est associée à une augmentation du risque de mortalité, en particulier chez le patient hémodialysé. L’augmentation des marqueurs biologiques de l’inflammation est également...
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