L’empagliflozine a un effet sur l’équilibre hydrosodé intéressant dans le syndrome cardiorénal. Par quels mécanismes ?

Les régimes pauvres en protéines, associés aux céto-analogues, restent recommandés dans la maladie rénale chronique (MRC). La qualité des protéines, bien que réduites, n’est pas explorée. Cette étude tente de répondre à cette question.

Cette étude interventionnelle permettra-t-elle de mettre en évidence que leur programme d’activité physique individualisé améliore le pronostic des patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) obèses avec syndrome métabolique ?

L'anémie, due à une diminution de la production d'érythropoïétine rénale (EPO), à un métabolisme anormal du fer et à une augmentation des pertes sanguines, est fréquente chez les patients hémodialysés (HD).

Une analyse récente de la relation entre temps de dialyse et survie. La durée de séance reste associée à une meilleure survie.

Plusieurs méta-analyses réalisées sur des patients dialysés suggéraient que les anti-aldostérones pouvaient réduire la mortalité cardiovasculaire (CV) en dialyse.

Le pegcetacoplan (PEG) se lie sélectivement au C3 et C3b pour bloquer fortement l'activation de C3 par les voies classiques/lectines/alternatives, l'activité convertase C3/C5 et l'activation d’aval. Le PEG cible ainsi le processus pathogène de la glomérulopathie à dépôts de C3 (C3G) et de la glomérulonéphrite membranoproliférative à complexes immuns (GNMP-IC) primaire.

L'hémodialyse quotidienne à domicile (HDQ) offre plusieurs avantages par rapport à l'HD conventionnelle 3 fois par semaine en centre, avec une meilleure préservation de la qualité de vie et une meilleure flexibilité thérapeutique.

La maladie rénale chronique nécessitant la dialyse, dont la prévalence mondiale est d'environ 0,07 %, réduit la qualité et l'espérance de vie des patients. Contrairement à l'hémodialyse à bas flux (HBF), l'hémodialyse à haut flux (HFF) et l'hémodiafiltration (HDF) offrent un meilleur profil de clairance.

Dans l’essai PEXIVAS si, pour l’ensemble des patients, la réduction de la posologie en stéroïdes (bras low-dose) n’avait pas impacté le pronostic, on notait cependant que lorsque la rémission était induite par le rituximab (RTX), on observait une moins bonne évolution dans le bras low-dose.

Dans l’étude FINEARTS-HF, menée chez des patients insuffisants cardiaques, la finérénone n’a pas réduit significativement les événements rénaux ni ralenti le déclin du DFG. Toutefois, les patients inclus étaient probablement peu à risque d’évolution, mais l’impact potentiel du traitement sur la pente du DFG, selon le niveau initial d’albuminurie, n’a pas été regardé.

La réponse rénale complète (RC) constitue un objectif majeur dans la prise en charge de la néphrite lupique (NL), étant associée à une meilleure survie rénale. Des données suggèrent que la durée de la RC est plus déterminante que son obtention ponctuelle. Toutefois, la définition d’une réponse rénale complète soutenue varie considérablement entre les études.