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Article Commenté
Source : Kidney Int. 2016 Nov 30. doi: 10.1016/j.kint.2016.09.029.
Impact des lésions de hyalinose segmentaire et focale dans le pronostic de la néphropathie à IgA : vers une refonte de la classification d'Oxford
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Développée sous l’impulsion du groupement international « IgA Nephropathy Network », la classification d’Oxford a été établie pour déterminer les critères histologiques, indépendamment des critères cliniques, associés à l’évolution et au pronostic de la néphropathie à IgA. Les critères retenus étaient les suivants : prolifération mésangiale...
Transplantation
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(12):2225-2232.
Progression de la fibrose interstitielle au cours de la première année après transplantation rénale à partir de donneur décédé avec ou non reprise différée de fonction du greffon
Pr Bruno Moulin
Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
La reprise retardée de la fonction du greffon est une forme d'IRA résultant de lésions d'ischémie-reperfusion. L’objectif de ce travail a été d’étudier l'effet de la reprise différée de fonction (FD) du greffon sur la progression de la fibrose interstitielle après transplantation rénale à partir d'un donneur décédé...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2016 May 10. doi: 10.1111/ajt.13863
Azathioprine et risque de cancer de la peau chez les patients transplantés d'organe : revue systématique de la littérature et méta-analyse
Pr Gabriel Choukroun
CHU SUD - Amiens
L'azathioprine est un agent anti-métabolite inhibiteur de la synthèse des bases purines utilisé comme agent immunosuppresseur dans les maladies auto-immunes et dans la prévention du rejet d’allogreffe rénal. Ce médicament est photosensibilisant et sous l’effet du rayonnement UV, il induit la production de dérivés réactifs...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2016 May 10. doi: 10.1111/ajt.13862.
Risque de cancer du rein chez les patients transplantés rénaux aux États-Unis
Pr Gabriel Choukroun
CHU SUD - Amiens
Le carcinome rénal (CCR) est une tumeur maligne dont la fréquence est accrue après transplantation rénale. Cette étude avait pour objectif de mieux caractériser le risque de CCR après transplantation et d’analyser les facteurs de risque chez les receveurs de rein aux États-Unis entre 1987 et 2010. L’étude a été réalisée...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale décembre 2016
« Les transplantations rénales à partir de donneurs vivants en augmentation »
Le site d’actualité bioéthique Généthique fait savoir que «
les greffes rénales sont en augmentation de 7,9% avec 3486 greffes [en 2015]. Les greffes à partir de donneurs vivants ont augmenté de 167% en 10 ans et représentent aujourd’hui 16% des greffes »
, selon l’Agence de biomédecine, qui «
estime que l'objectif de 20% sera atteint d'ici fin 2016
»...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale décembre 2016
« Une fillette soignée avec une transplantation de rein... à la place de la rate »
Parents observe qu’«
un hôpital italien a eu recours à un procédé chirurgical inédit pour pouvoir greffer un rein à une fillette gravement malade : les médecins l'ont placé à la place d'un autre organe, sa rate ».
L’article parle d’un «
processus chirurgical innovant »,
et explique qu’
« à l'hôpital Molinette à Turin, une patiente de 6 ans a pour la première fois...
Transplantation
Article Commenté
Source : Lancet. 2016 Nov 18. pii: S0140-6736(16)32187-0
Quelle induction utiliser (ATG de lapin ou basiliximab) pour l'arrêt précoce des stéroïdes après transplantation rénale : résultats d'un essai ouvert randomisé multicentrique (HARMONY)
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
Les accidents cardiovasculaires sont la première cause de mortalité des patients transplantés rénaux. L’immunosuppression standard la plus couramment utilisée en transplantation rénale (décrite dans l’étude ELITE-Symphony) comprend une induction, des faibles doses de tacrolimus, le mycophénolate mofetil et les corticostéroïdes...
Dialyse/Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« Ce médecin pakistanais greffe des organes aux plus pauvres gratuitement »
Le Huffington Post constate : «
Manque de moyens, corruption, désorganisation... les hôpitaux publics pakistanais souffrent de maux graves, mais, dans un centre de transplantation rutilant, un médecin de Karachi a redonné espoir à des millions de personnes : il œuvre gratuitement
». L’article explique ainsi que «
des patients pauvres font...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« Insolite : un rein transplanté à la place de la rate »
Top Santé relate «
une avancée de taille dans la chirurgie de transplantation. Une fille âgée de six ans a bénéficié avec succès d'une greffe de rein qui lui a été transplanté à la place de la rate. La prouesse médicale s'est déroulée à l'hôpital Molinette de Turin (Italie) dans la nuit du 9 au 10 décembre
»...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(12):2210-2217.
Les arythmies supra-ventriculaires asymptomatiques s'associent à un mauvais pronostic chez les patients hémodialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Les arythmies supraventriculaires sont associées à une morbidité et une mortalité élevées. Néanmoins, cette complication a été assez peu étudiée chez les patients en hémodialyse et pourtant, la mort subite est une des principales causes de décès dans cette population et les désordres ioniques pré, per et post dialyse, sont...
Autres
Article Commenté
Source : JAMA. 2016 ; 315(20):2200-10.
Excrétion de sodium et risque cardiovasculaire chez le patient ayant une MRC
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Si la relation entre consommation de sodium et HTA est bien établie, la relation entre apports sodés et complications cardiovasculaires l’est moins. Les études de cohortes sont discordantes (relation linéaire ou courbe en J ?), probablement pour des raisons méthodologiques (évaluation ou recueil des urines des 24 heures, estimation...
Autres
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(12):2177-2185.
Pour intensifier le contrôle de la glycémie, préférer les sulfamides à l'insuline en association à la metformine
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Un peu plus d’un tiers des patients diabétiques de type 2 ont une atteinte rénale. Comme l’ont montré plusieurs études, le contrôle optimal de la glycémie est le meilleur moyen de prévenir et de ralentir la progression de l’insuffisance rénale. La metformine est recommandée comme traitement de première intention...
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