Transplantation
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Jul 21. pii: CJN.00190116.
Evolution de la transplantation rénale sous inhibiteurs de m-TOR
Dr Rebecca Sberro-Soussan Hôpital Necker - Paris
Les inhibiteurs de m-TOR (sirolimus et everolimus) sont utilisés en traitement de maintenance après transplantation d’organe solide. Ils améliorent la fonction rénale et diminuent la survenue de cancer, mais peuvent avoir pour effets secondaires une protéinurie, une dyslipidémie et être associés à un plus grand risque de rejet. Des études récentes ont montré...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Transplant 2016 ; 16(6):1882-91.
Effet du traitement par denosumab deux fois par an sur la prévention de la déminéralisation osseuse du patient transplanté rénal : résultats d’un essai randomisé contrôlé
Dr Rebecca Sberro-Soussan Hôpital Necker - Paris
Les patients insuffisants rénaux chroniques présentent des troubles du métabolisme osseux tels que ostéopénie ou ostéoporose, s’aggravant au moment de la transplantation rénale. Cette aggravation est parfois liée aux traitements immunosuppresseurs, en particulier l’utilisation de corticoïdes et d’inhibiteurs de la calcineurine. Les options thérapeutiques...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : JAMA Intern Med 2016 Aug 22. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.4687.
Supplémentation en acide folique et progression de la MRC : données de l’étude chinoise Stroke Primary Prevention Trial
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’IRC est responsable d’un trouble du métabolisme des acides aminés soufrés. L’hyperhomocystéinémie (hyper HCy) est fréquente dans la MRC et est aggravée par la carence en vitamine du groupe B en particulier l’acide folique. Les études observationnelles ont montré une relation entre hyper HCy et maladie vasculaire et/ou néphropathies...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis 2016 Aug 1. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.05.019.
Régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) et risque de développer une maladie rénale
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Le régime appelé Dash (Dietary Approaches to Stop Hypertension), mis au point à la fin des années 1990, a fait la preuve de son efficacité pour le contrôle de l’hypertension artérielle. De nombreuses publications ont démontré une réduction du risque cardiovasculaire et de l’incidence du diabète de type 2 chez les patients soumis à ce régime...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol 2016 ; 27(5):1517-33.
La spécificité antigénique des anticorps anti-PLA2R est associée à la sévérité de la glomérulopathie extra-membraneuse
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La présence d’anticorps contre le récepteur de la phospholipase A2 de type M (PLA2R) est mise en évidence avec une fréquence de 53 à 80% chez les patients atteints d’une glomérulopathie extra-membraneuse idiopathique (GEMi). Le titre de ces anticorps anti-PLA2R est un marqueur pronostic pertinent et d’autre part le dosage de ces anticorps permet...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol 2016 ; 27(7):2164-76.
Effet de la supplémentation en kéto-analogues, combinée à une diète très pauvre en protéine, sur la progression de la maladie rénale chronique (MRC)
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
Il est connu que la restriction protidique, surtout la réduction des apports quotidiens en protéines d’origine animale, peut retarder la progression de la maladie rénale chronique (MRC). Cependant, le degré d'amélioration de la fonction rénale et l'effet d’une supplémentation en kéto-analogues, en plus du régime pauvre en protéines, ne sont pas bien établis...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo septembre 2016
« Greffe rénale robotisée : première européenne au CHU de Toulouse pour des patients obèses »
La Dépêche livre des résultats de « chirurgie robotique » : « Exclus de la greffe rénale en raison d'une obésité sévère [IMC > 35], deux patients de la région Midi-Pyrénées ont finalement pu être transplantés grâce à l'utilisation d'un robot chirurgical. Ils sont les premiers en Europe ». Le journal indique que « les opérations ont eu lieu...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo septembre 2016
« L'insuffisance rénale chronique, facteur de risque du diabète ? »
Top Santé observe que « s'il est admis que le diabète de type 2 est un facteur de risque de l'insuffisance rénale, en revanche, l'inverse n'avait jamais été démontré. Et c'est ce à quoi s'est attelée une équipe du Centre de recherche du Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CRCHUM) », au Canada. Le magazine cite ainsi le Dr Vincent Poitout, directeur du CRCHUM...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo juillet 2016
« Combattre l’insuffisance rénale »
Le Progrès se penche sur le centre de santé Calydial, dans la Vienne, « qui vient en aide à de nombreux patients qui souffrent d’insuffisance rénale », et brosse le « portrait de cet établissement d'intérêt public ». Le quotidien régional observe ainsi que « sous ce nom médicamenteux se cache le centre associatif lyonnais de dialyse...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo juillet 2016
« Consommer trop de viande augmenterait les risques d’insuffisance rénale »
Femme Actuelle observe qu’« il y a quelques mois, nous apprenions que l’excès de viande rouge accélère le vieillissement. Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Singapour, et publiée dans [la revue de l’]American Society of Nephrology, alerte désormais sur les risques d’insuffisance rénale »...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney International 2016 ; 90:77–89
Le FGF23 inhibe directement la voie ostéoblastique Wnt contribuant ainsi à la perte de masse osseuse observée dans la maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
La perte osseuse et l’augmentation du risque de fractures sont des complications classiques de la maladie rénale chronique (MRC). La molécule Wnt (pour Wingless integration site) appartient à une famille de glycoprotéines impliquées dans l’embryogénèse et le cancer, mais aussi dans le métabolisme osseux. En effet, l’activation de cette voie...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2016 Jul 14. pii: ASN.2016030248.
Consommation de viande rouge et risque de maladie rénale chronique terminale
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
De nombreuses études observationnelles et des essais cliniques contrôlés et randomisés mais portant sur de petits effectifs, suggèrent que la restriction protéique pourrait retarder la progression de la maladie rénale chronique (MRC) vers le stade de dialyse. Cependant, les effets du niveau d’apport de protéines, autrement dit...