Le Dr Kessler, diabétologue à Strasbourg, a fait une présentation sur les nouvelles modalités de prise en charge du patient diabétique en dialyse. Celle-ci est difficile et les résultats ou recommandations sont quelquefois contradictoires par rapport à ce qui est vu dans le stade 3-5 de la MRC avant le stade de la dialyse.

La calciphylaxie représente une complication très rare mais responsable d’une importante morbidité et d’une mortalité qui peut attendre plus de 50% dans certaines études. Il s’agit de la calcification de petites artérioles du derme qui va être secondairement responsable d’une obstruction du vaisseau, puis d’une nécrose du tissu sous-cutané et adipeux.

Le purpura rhumatoïde (PR) est une vascularite à IgA caractérisée par la présence de dépôts d’IgA dans la peau, le rein et d’autres organes. Il n’existe aucun marqueur consensuel (en dehors de la protéinurie chez l’adulte) pronostique prédictif de l’atteinte rénale et de son évolution.

Parmi les facteurs anti-angiogéniques produits par le placenta, la forme soluble ressemblant à la thyrosine kinase (SFlt-1) joue un rôle majeur dans la physiopathologie du syndrome maternel de pré-éclampsie. Son élévation est détectée dans le sang maternel plusieurs semaines avant les signes cliniques.

Les atteintes rénales survenant au cours des hémopathies malignes sont le plus souvent secondaires aux dépôts d’immunoglobulines monoclonales. En dehors de ces atteintes, le rein peut être agressé au cours des syndromes lymphoprolifératifs par différents mécanismes, l’infiltration cellulaire

La sédentarité des patients hémodialysés est bien documentée et ses conséquences délétères sont connues (asthénie, diminution de la masse musculaire, détérioration de la qualité de vie, mortalité accrue…). Nombreux à contrario sont les bénéfices observés de l’activité physique (AP) chez le patient dialysé.

Sen360, 27 septembre 2016
C’est ce que titre le magazine en ligne, qui remarque que « vos reins étant l'un des organes les plus importants de votre corps, ils méritent bien un peu d'amour ». Il explique que « les dégâts ou le déclin constant de vos reins peuvent souvent passer inaperçus pendant des années car vos reins peuvent fonctionner avec seulement 20% de leurs capacités...
 

Planète Santé, septembre 2016
Planète Santé observe qu’« à chaque instant, pulsations cardiaques et mouvements thoraciques nous rappellent le travail des organes indispensables que sont le cœur et les poumons. Tout aussi vitaux, les reins restent silencieux ». « Ces deux organes en forme de haricot, pas plus gros que le poing, assurent non pas une mais plusieurs fonctions, nécessaires à...

Les études maintenant anciennes sur les résines échangeuses d’ions réalisées chez le patient ayant une MRC s’étaient surtout attachées à démontrer l’effet sur la kaliémie et/ou l’absence d’effets secondaires significatifs. L’émergence de nouveaux traitements (patiromer ou zyrconium) permet, au décours des études préalables, d’explorer...
 

La transplantectomie après la perte du greffon rénal est souvent pratiquée, c’est une cause favorisante d’allo-immunisation anti-HLA. Une synthèse de DSA (donor specific antibodies) de novo dont le mécanisme est mal élucidé, est fréquente après ce geste. Une des hypothèses serait l’absence de détection des anticorps dans le sang au moment de...

La prise de poids entre deux séances de dialyse chez les patients hémodialysés est étroitement associée à des complications cardiovasculaires et à un risque accru de mortalité. L’importance de cette prise de poids est influencée directement par les apports hydriques et sodés inter-dialytiques. Dans cette étude, les auteurs ont évalué...

La présence de dépôts d’immunoglobulines M (IgM) parfois associée à des dépôts de la fraction C3 du complément n’est pas exceptionnelle sur les biopsies rénales provenant de patients atteints de hyalinose segmentaire et focale (HSF) et présentant un syndrome néphrotique. La signification de ces dépôts est cependant incertaine. S’agit-il d’une...