Dialyse
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Source : Nephrology Dialysis Transplantation. 2016 ; 31(9):1508–14.
Métabolisme et épuration du phosphore en hémodialyse ou en dialyse péritonéale
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’hyperphosphorémie est associée à plus de complications cardiovasculaires chez le patient IRC. On sait maintenant que, plus que le taux plasmatique à un moment donné, c’est la charge en phosphate et/ou la durée d’exposition à l’hyper-phosphorémie qui sont les facteurs déterminants de la toxicité du phosphore...
Transplantation
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Source : Actu'Hebdo septembre 2016
« Première greffe rénale robotisée sur un patient obèse »
Top Santé note qu’en France, « deux patients obèses ont été greffés des reins grâce à un robot ». Le magazine indique ainsi que « le CHU de Toulouse s'est illustré en réalisant deux greffes rénales robot-assistée chez des patients obèses, non éligibles à la transplantation du fait de leur obésité sévère ou morbide. Or, jusqu'à présent ce type...
Dialyse
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Source : Actu'Hebdo septembre 2016
« Insuffisant rénal, Fabrice Huré court le Grand Raid »
La Dépêche remarque que « le Breton Fabrice Huré participait [le 27 août] au Grand Raid des Pyrénées. Mais, à la différence des autres coureurs, son entraînement se déroule aussi au centre de dialyse de Lourdes. Car Fabrice souffre d'insuffisance rénale ». Le journal se penche ainsi sur ce « coureur de trail apparemment comme un autre. Ses performances...
Autres
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Source : J Am Soc Nephrol. 2016 Jun 27. pii: ASN.2016040449.
Traitement de la GEM idiopathique par le rituximab : résultat de l’étude française GEM-RITUX
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le traitement de la glomérulopathie extra-membraneuse primitive (GEMP), soit 70 à 80% des GEM, reste controversé. Une rémission spontanée est observée chez 30 à 40% des patients. Si le traitement anti-protéinurique par blocage du système rénine-angiotensine doit être proposé à tous les patients, le recours à un traitement immunosuppresseur...
Transplantation
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Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Jul 21. pii: CJN.00190116.
Evolution de la transplantation rénale sous inhibiteurs de m-TOR
Dr Rebecca Sberro-Soussan Hôpital Necker - Paris
Les inhibiteurs de m-TOR (sirolimus et everolimus) sont utilisés en traitement de maintenance après transplantation d’organe solide. Ils améliorent la fonction rénale et diminuent la survenue de cancer, mais peuvent avoir pour effets secondaires une protéinurie, une dyslipidémie et être associés à un plus grand risque de rejet. Des études récentes ont montré...
Transplantation
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Source : Am J Transplant 2016 ; 16(6):1882-91.
Effet du traitement par denosumab deux fois par an sur la prévention de la déminéralisation osseuse du patient transplanté rénal : résultats d’un essai randomisé contrôlé
Dr Rebecca Sberro-Soussan Hôpital Necker - Paris
Les patients insuffisants rénaux chroniques présentent des troubles du métabolisme osseux tels que ostéopénie ou ostéoporose, s’aggravant au moment de la transplantation rénale. Cette aggravation est parfois liée aux traitements immunosuppresseurs, en particulier l’utilisation de corticoïdes et d’inhibiteurs de la calcineurine. Les options thérapeutiques...
Autres
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Source : JAMA Intern Med 2016 Aug 22. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.4687.
Supplémentation en acide folique et progression de la MRC : données de l’étude chinoise Stroke Primary Prevention Trial
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’IRC est responsable d’un trouble du métabolisme des acides aminés soufrés. L’hyperhomocystéinémie (hyper HCy) est fréquente dans la MRC et est aggravée par la carence en vitamine du groupe B en particulier l’acide folique. Les études observationnelles ont montré une relation entre hyper HCy et maladie vasculaire et/ou néphropathies...
Autres
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Source : Am J Kidney Dis 2016 Aug 1. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.05.019.
Régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) et risque de développer une maladie rénale
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Le régime appelé Dash (Dietary Approaches to Stop Hypertension), mis au point à la fin des années 1990, a fait la preuve de son efficacité pour le contrôle de l’hypertension artérielle. De nombreuses publications ont démontré une réduction du risque cardiovasculaire et de l’incidence du diabète de type 2 chez les patients soumis à ce régime...
Autres
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Source : J Am Soc Nephrol 2016 ; 27(5):1517-33.
La spécificité antigénique des anticorps anti-PLA2R est associée à la sévérité de la glomérulopathie extra-membraneuse
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La présence d’anticorps contre le récepteur de la phospholipase A2 de type M (PLA2R) est mise en évidence avec une fréquence de 53 à 80% chez les patients atteints d’une glomérulopathie extra-membraneuse idiopathique (GEMi). Le titre de ces anticorps anti-PLA2R est un marqueur pronostic pertinent et d’autre part le dosage de ces anticorps permet...
Autres
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Source : J Am Soc Nephrol 2016 ; 27(7):2164-76.
Effet de la supplémentation en kéto-analogues, combinée à une diète très pauvre en protéine, sur la progression de la maladie rénale chronique (MRC)
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
Il est connu que la restriction protidique, surtout la réduction des apports quotidiens en protéines d’origine animale, peut retarder la progression de la maladie rénale chronique (MRC). Cependant, le degré d'amélioration de la fonction rénale et l'effet d’une supplémentation en kéto-analogues, en plus du régime pauvre en protéines, ne sont pas bien établis...
Transplantation
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Source : Actu'Hebdo septembre 2016
« Greffe rénale robotisée : première européenne au CHU de Toulouse pour des patients obèses »
La Dépêche livre des résultats de « chirurgie robotique » : « Exclus de la greffe rénale en raison d'une obésité sévère [IMC > 35], deux patients de la région Midi-Pyrénées ont finalement pu être transplantés grâce à l'utilisation d'un robot chirurgical. Ils sont les premiers en Europe ». Le journal indique que « les opérations ont eu lieu...
Autres
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Source : Actu'Hebdo septembre 2016
« L'insuffisance rénale chronique, facteur de risque du diabète ? »
Top Santé observe que « s'il est admis que le diabète de type 2 est un facteur de risque de l'insuffisance rénale, en revanche, l'inverse n'avait jamais été démontré. Et c'est ce à quoi s'est attelée une équipe du Centre de recherche du Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CRCHUM) », au Canada. Le magazine cite ainsi le Dr Vincent Poitout, directeur du CRCHUM...