Dans les néphropathies lupiques prolifératives, le rituximab n’avait pas montré de bénéfice pour l’obtention d’une rémission. Dans cette étude de phase 3, l’obinutuzumab, un anticorps anti-CD20 de classe 2 (plus puissant), démontre son efficacité pour l’obtention d’une rémission complète.

L’hyperkaliémie peut justifier une mise en hémodialyse en urgence, notamment chez des patients MRC, lorsque le traitement médical est insuffisant. Le zirconium sodique cyclosilicate (SZC) est un traitement nouvellement disponible pour le traitement de l’hyperkaliémie. Ce traitement permet-il de diminuer le taux de mise en dialyse en urgence sur hyperkaliémie ?

Les anomalies du métabolisme minéral sont courantes dans la maladie rénale chronique (MRC) et les niveaux de particules de calciprotéine (CPP) sont chroniquement élevés. Cette étude a comparé différents tests de mesure des CPP et a trouvé que les niveaux de CPP-II sont fortement associés à la mortalité toutes causes confondues, tandis que les niveaux de L-CPP sont fortement associés à la progression de la MRC.

Les agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1RA) ont démontré une réduction de la survenue des événements cardiovasculaires (CV) dans le diabète de type 2 (DT2). Qu’en est-il plus spécifiquement de cette classe thérapeutique pour les patients ayant déjà une maladie rénale chronique (MRC) à l’initiation du traitement sur le risque CV et la néphroprotection ?

Le carcinome rénal déficient en fumarate hydratase (FH-RCC) est un sous-type rare et agressif du carcinome à cellules rénales, caractérisé par un pronostic sombre. Il n’existe pas de standard de traitement. L’association bevacizumab et erlotinib semble montrer des résultats intéressants.

L’étude de phase 3 CheckMate9ER a démontré la supériorité du nivolumab + cabozantinib par rapport au sunitinib en termes de survie sans progression (SSP) et survie globale (SG) chez les patients traités en 1^re ligne pour un cancer du rein.

Malgré des progrès significatifs dans le traitement du cancer du rein métastatique, les patients avec des métastases cérébrales continuent d’avoir un pronostic sombre et sont généralement exclus des essais cliniques. Les traitements focaux sur les métastases cérébrales sont proposés aux patients symptomatiques, mais quid de l’efficacité des TKI chez les patients asymptomatiques ?

Les données de phase II de l’étude CALYPSO (NCT02819596) ont démontré l’efficacité de la combinaison du durvalumab, un inhibiteur de PD-L1, et du savolitinib, un inhibiteur de MET, chez des patients atteints de carcinome rénal papillaire avancé (aPRC) avec activation de la voie MET.

Les disparités raciales dans le carcinome à cellules rénales (CCR) sont bien documentées aux États-Unis, avec des différences marquées d’incidence et de pronostic entre patients noirs et non-noirs. Cependant, ces disparités restent peu étudiées en Europe, notamment dans un contexte de couverture de santé universelle et sur un large spectre histologique.

Plusieurs études ont suggéré que des niveaux élevés de KIM-1 circulant sont associés à un mauvais pronostic, tandis qu’une réduction de KIM-1 est corrélée à un bénéfice de l’immunothérapie adjuvante. Mais qu’en est-il dans les études métastatiques ? Une analyse post hoc de CheckMate 214 a évalué l’association entre ce potentiel biomarqueur KIM-1 et les résultats cliniques.

Malgré les avancées de la 1^re ligne de traitement des cancers du rein à cellules claires métastatique, la plupart des patients vont progresser et auront besoin d’alternatives thérapeutiques.

Après la valse des antiangiogéniques, celle des immunocheckpoints, voici venue celle des anti-HIF2. Le belzutifan, agent anti-HIF-2alpha, bien qu’à l’heure actuelle réservé au traitement des patients atteints de maladie de Von Hippel-Lindau, séduit par son mécanisme d’action qui diffère, et son profil de tolérance acceptable. La famille s’agrandit avec d’autres protagonistes.