Chez les hommes atteints d’un syndrome d’Alport lié à l’X, il existe une corrélation phénotype-génotype pour la sévérité de la maladie. Cette corrélation n’est pas apparente chez les femmes. Pour ces patientes, l’inactivation aléatoire déséquilibrée du chromosome X pourrait également être impliquée dans la sévérité de cette maladie.

L’acidose métabolique dans la MRC est sous-traitée (2,7 % des patients). L’effet de la supplémentation sur la progression de la MRC et sur le risque tensionnel est discuté.

Le N-oxyde de triméthylamine (TMAO) est un métabolite du microbiote intestinal. Expérimentalement, il provoque des lésions rénales et induit une fibrose tubulo-interstitielle. Cette étude montre que plus il est élevé dans le plasma, plus il y a de risque de maladie rénale chronique (MRC) incidente et que la MRC progresse plus rapidement.

Depuis 5 ans, pour la néphroprotection, des progrès majeurs en sus du blocage du système rénine-angiotensine ont été obtenus par le recours aux SGLT2 inhibiteurs et plus récemment par les agonistes du GLP1. Un nouvel agoniste du GLP1 ayant également une action agoniste sur le récepteur du glucagon, le cotadutide, induit une baisse importante de l’albuminurie, même pour les patients déjà traités par inhibiteurs du SGLT2.

Même en l'absence de diabète, les patients atteints d'insuffisance rénale terminale traités par hémodialyse présentent un risque accru d'hypoglycémie via de multiples voies, notamment une diminution de la gluconéogenèse rénale, une altération du métabolisme et de la clairance de l'insuline et/ou d'autres antidiabétiques, les comorbidités coexistantes, et la procédure de dialyse elle-même.

Si le traitement de la maladie rénale chronique (MRC) et de l’obésité a beaucoup évolué avec les nouveaux traitements du diabète de type 2 (DT2), qu’en est-il de l’efficacité de ces traitements par rapport à la chirurgie bariatrique sur la MRC ?

Obésité et diabète de type 1 (DT1) sont deux maladies dont la prévalence augmente et avec un surrisque cardiovasculaire (CV) et rénal important. Quels sont les effets d’un traitement par iSGLT2 et GLP1-RA dans cette population sur le poids et la néphropathie ?

Si des différences de prévalence de maladie rénale chronique (MRC) diabétique ont été identifiées en fonction de l’origine ethnique, qu’en est-il de l’association origine ethnique/progression de la MRC ?

Dans l'essai SELECT, l’utilisation du sémaglutide 2,4 mg a permis une réduction des événements cardiovasculaires majeurs (MACE) de 20 % (par rapport au placebo) chez les participants en surpoids ou obèses (IMC ≥ 27 kg/m²) et ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire (CV) mais sans diabète.

Objectif Gard 10 septembre 2024
Le site d’informations locales indique en effet qu’« atteint d'une insuffisance rénale handicapante, Ichem Bourouf part pour un programme Erasmus de 3 mois en Espagne. Une mise en bouche avant ce qui l'attend : récupérer un van et entamer un tour du monde ».

Le magazine se penche sur les boissons énergisantes, « très en vogue depuis une quinzaine d'années. Attention toutefois, elles contiennent de la caféine et d’autres substances qui peuvent causer des effets néfastes tels que des maux de tête, de la nervosité, de l’irritabilité et de l’insomnie », prévient-il.

Le traitement des glomérulopathies extramembraneuse repose actuellement en première intention le plus souvent sur les anticorps anti-CD20 et notamment le rituximab. Malheureusement, dans 40 % des cas, on n’observe pas de rémission. Une nouvelle approche associant une triple thérapie (cyclophosphamide, stéroïdes et anti-CD20) permettrait l’obtention d’une réponse clinique rapide dans 90 % des cas.