Les calcifications vasculaires ne sont pas un simple dépôt passif de calcium, mais un processus biologique actif, intimement lié au remodelage osseux et aux troubles du métabolisme minéral. Au-delà des traitements spécifiques, leur prévention repose sur une approche globale associant dépistage précoce, contrôle des anomalies phosphocalciques, optimisation de la dialyse et prise en charge du risque CV.

La prévalence de la fibrillation atriale est particulièrement élevée chez les patients hémodialysés. Pourtant, le bénéfice clinique d’une anticoagulation orale dans cette population reste difficile à établir en raison d’un équilibre précaire entre prévention thromboembolique et risque hémorragique.

Le concept de syndrome cardio-réno-métabolique (Cardio-Kidney-Metabolic, CKM), récemment proposé par l’American Heart Association, vise à intégrer dans un même continuum physiopathologique l’obésité, le diabète, la MRC et les maladies CV. Ce modèle souligne l’importance d’une approche globale du risque cardiorénal.

Le recours aux agonistes des récepteurs du GLP-1 (GLP-1RA) reste encore marginal chez les diabétiques et les obèses greffés rénaux ou en attente de greffe. Dans cette revue générale, les auteurs précisent le rationnel de leur utilisation en transplantation rénale mais également la nécessité d’études complémentaires pour permettre la généralisation de leur emploi.

Le syndrome cardiorénal-métabolique ou syndrome CKM est une entité nouvellement définie pour améliorer le pronostic cardiovasculaire et rénal des sujets atteints de surcharge graisseuse. Ce travail épidémiologique rétrospectif sur 30 ans montre que si les stades avancés de ce syndrome sont plus prévalents chez les hommes, la mortalité apparait plus élevée pour les femmes.

Elena Bizzotto rappelle dans Top Santé que « les maladies cardiovasculaires ne surviennent pas isolément. Elles s’inscrivent souvent dans un ensemble plus large, appelé syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (CKM), qui associe troubles cardiaques, diabète, obésité et maladies rénales ».

Le quotidien évoque en effet le parcours de Sevan Desvoies, 40 ans, habitant dans l’Orne : « Depuis sa naissance, il vivait avec une insuffisance rénale sévère, rendant compliquée son enfance. Une première greffe de rein, en 2022, échoue. Par chance, son épouse Émilie est compatible et accepte de lui donner un organe. Cette fois-ci, la greffe, opérée le 9 octobre 2025, est un succès, mais des complications apparaissent après l’opération ».

Résultats de la cohorte PROGRESER montrant que les patients avec MRC stade 3 présentent un profil inflammatoire élevé comparés aux sujets sains et que cette inflammation s’associe à une augmentation de la progression de la maladie rénale et au risque de mortalité.

La qualité de l’observance thérapeutique est un facteur majeur du succès thérapeutique pour la prévention de la récidive lithiasique. Dans ce travail, les auteurs montrent que la mesure des consommations médicamenteuses est plus performante pour s’assurer d’une bonne observance de la prise du citrate de potassium que les mesures biologiques.

Cette étude multicentrique européenne, incluant 304 patients ayant une glomérulonéphrite à ANCA prouvée par biopsie, examine si l’efficacité des traitements d’induction varie selon les lésions histologiques définies par la classification de Berden.

Plusieurs études ont montré que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 et les agonistes du récepteur du GLP-1 protégeaient les DT2 des événements CV et du risque d’évolution vers l’insuffisance rénale chronique terminale. Dans cet essai émulé, les auteurs montrent que la protection associée à ces deux classes thérapeutiques est probablement différente en fonction du risque initial d’évolution vers l’IRCT.

Raphaëlle de Tappie constate dans Top Santé qu’« en France, 7 à 10% de la population vivrait avec une maladie rénale chronique sans le savoir, parfois pendant des années. Quels signes subtils les médecins jugent-ils suffisamment inquiétants pour consulter ? », s’interroge la journaliste.