La mortalité liée aux complications CV est 6 fois plus élevée au cours de la maladie rénale chronique (MRC) comparativement à celle de la population générale et paradoxalement pour 56 à 80 % des essais réalisées en cardiologie, les patients porteurs de MRC avancée étaient exclus.

L’excès de sécrétion d’aldostérone induit des effets délétères qui peuvent n’être qu’en partie annihilés par les antagonistes de ses récepteurs. Cette action concerne principalement la balance du sodium et du potassium ainsi que la régulation de la pression artérielle. L’aldostérone a également des actions pro-apoptotiques, d’inhibition du remodelage vasculaire.

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de mortalité chez les patients dialysés. La calcification de l'aorte thoracique (TAC) est une complication CV courante chez les patients dialysés et est indépendamment associée aux maladies CV.

La voie de l’autophagie, régulateur crucial du métabolisme cellulaire, joue un rôle fondamental dans le maintien d’une fonction vasculaire normale. Des études ont établi son implication essentielle dans la stabilité des cellules endothéliales, le contrôle du phénotype des cellules musculaires lisses (CMLV) et l’équilibre calcique des CMLV.

ChatGPT (le transformateur génératif pré-entraîné) joue désormais un rôle majeur dans l'innovation dans les domaines de l'éducation médicale, du diagnostic et du traitement. Les professionnels de la santé s'attendent à pouvoir bénéficier de son aide pour diagnostiquer les patients avec plus de précision et d'efficacité comme cela a pu être mis en évidence par exemple en dermatologie et en radiologie.

La consommation d’aliments ultra-transformés augmente en occident. Il est parfois difficile de les identifier, alors que cela s’accompagne d’effets néfastes sur la santé. Qu’est-ce qui est néfaste pour les MRC dans la consommation d’UT ?

L’activité physique est bénéfique dans la MRC comme dans d’autres maladies chroniques. Les études randomisées dans la MRC jusqu’au stade 5D démontrent son efficacité sur les plans physique et psychologique. L’évaluation du patient et la structuration du programme permettent l’adhésion du patient et de l’équipe.

Pendant la grossesse, des modifications physiologiques rénales se produisent, notamment une augmentation de la taille des reins (d’environ 1 cm) et une dilatation des tubes collecteurs. Des modifications de l’hémodynamique glomérulaire entraînent une augmentation du flux de perfusion rénale et une hyperfiltration glomérulaire.

Comme l’ensemble des pathologies glomérulaires dont la pathogénèse est immuno-médiée, deux principaux mécanismes sont à l’origine de la dégradation de la fonction rénale lors de la néphropathie à IgA : l’effet propre de la pathologie (mécanisme immuno-médié). Cet effet est prédominant lors du début de la pathologie ; les effets communs à l’ensemble des glomérulopathies et liés à la réduction néphronique.

L’obésité est associée à un risque élevé d’atteinte rénale. La détection précoce des patients ayant une atteinte rénale est indispensable. L’approche chirurgicale et plus récemment médicamenteuse de la perte de poids améliore les différents facteurs en causes métaboliques et inflammatoires.

La responsabilité d'une alimentation déséquilibrée, trop riche en sel, en produits transformés et en protéines et graisses saturées d'origine animale, dans l'évolution de la maladie rénale chronique (MRC) et des pathologies cardiovasculaires (CV) n'est plus à établir.

En population générale, les recommandations d'apport en potassium de 90 à 120 mmol/jour ne sont pas atteintes, et les apports potassiques alimentaires sont encore plus bas dans la population des insuffisants rénaux chroniques, de l'ordre de 50 mmol/jour.