Analyse de la base de données de dialyse Japonaise montrant que, par rapport aux ASE (agents stimulant l’érythropoïèse), les inhibiteurs de la prolyl hydroxylase du facteur inductible par l’hypoxie (HIF-PH) réduisent plus la proportion de patients atteints d'anémie sévère, surtout chez les patients présentant une carence fonctionnelle en fer.

Étude menée chez 1 030 patients hémodialysés portant un accéléromètre triaxial montrant qu’un profil d'activité physique modérée à vigoureuse était associé à une meilleure survie qu’un profil d'activité physique de faible intensité.

L’hydroxychloroquine est un traitement immunomodulateur agissant sur le pH des lysosomes, impliqués dans le trafic intracellulaire d’un grand nombre de médiateurs de l’immunité (TLRs, HLA classe 2…). Le but de cette étude est d’évaluer l’impact clinique de l’hydroxychloroquine ainsi que l’évolution de biomarqueurs d’inflammation.

Les KDIGO donnent deux niveaux de recommandations selon l’importance de l’albuminurie (1A si albuminurie > 200 mg/g et 2B si < 200 mg/g). Le but de cette étude est la réalisation d’une méta-analyse permettant d’évaluer la taille d’effet des iSGLT-2 selon le niveau d’albuminurie (< ou > à 200 mg/g) et la présence ou non d’un diabète.

Les transplantations de patients âgés de plus de 65 ans sont de plus en plus fréquentes, avec des risques spécifiques de décès avec un greffon fonctionnel plus fréquents, avec un taux plus faible de rejet, un risque plus élevé d’infection et une plus grande sensibilité des greffons à la toxicité des anticalcineurines.

À ce jour, il n’existe pas de recommandations sur le sevrage de la dialyse en réanimation, en particulier dans le but de favoriser la récupération de la fonction rénale. L’hypothèse de cette étude était d’évaluer si une stratégie de sevrage précoce de l’hémodialyse en réanimation pour prendre en charge l’insuffisance rénale aiguë permettait une meilleure récupération de la fonction rénale (concept du « dialytrauma »).

Le complément : un acteur clé du lupus. Le système du complément joue un rôle central dans la physiopathologie du lupus érythémateux systémique (LES) et de la néphrite lupique (NL).

Les recommandations KDIGO 2021 préconisent la biopsie rénale (PBR) chez les patients atteints de lupus systémique en cas de protéinurie > 500 mg/24 h. Ce seuil repose sur l’idée que la protéinurie reflète la gravité et l’activité glomérulaire. Cependant, plusieurs études récentes remettent en question cette approche, suggérant qu’une proportion non négligeable de patients en dessous de ce seuil présente déjà des lésions actives.

Le diabète reste la première cause de MRC. Le tirzepatide un double agoniste GLP-1 et GIP a montré une amélioration du contrôle du diabète mais également une réduction pondérale. Dans l’essai SURPASS-CVOT réalisé chez des patients diabétiques avec un IMC > 25 kg/m² incluant 13 165 patients comparant le dulaglutide 1,5 mg au tirzepatide il n’a pas été mis en évidence de supériorité mais uniquement une non-infériorité. En sous-groupe, il est mis en évidence une efficacité sur les causes de décès.

La maladie cardiovasculaire (CV) demeure la première cause de mortalité chez les patients traités par hémodialyse chronique, alors que les stratégies préventives efficaces y sont limitées. Les acides gras polyinsaturés n-3 (notamment l’acide eicosapentaénoïque – EPA – et l’acide docosahexaénoïque – DHA) ont démontré des effets protecteurs dans la population générale et malades rénaux chroniques, mais leur efficacité chez les patients dialysés restait incertaine.

Analyse post hoc des essais cliniques INNO2VATE montrant le taux de mortalité de toutes causes et d'hospitalisations était statistiquement significativement inférieur chez les patients anémique traités par le vadadustat par rapport à ceux traités par darbépoétine.

Étude contrôlée et randomisée menée chez 112 patients dialysés avec insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée montrant qu’un traitement par gliflozine pendant 6 mois réduit significativement l’index de masse ventriculaire gauche de – 3,38 ± 12 g/m² sans effets secondaires notables.