Des variants du gène codant pour ApoL1 sont associés à un risque accru de développer une maladie rénale chronique (MRC) albuminurique chez les Africains. Un nouvel inhibiteur des effets d’ApoL1, l’ICA-264, diminue significativement l’albuminurie dans un modèle animal.

L’intégration des données génétiques aux biomarqueurs de risque des événements cardiovasculaires (CV) dans la maladie rénale chronique (MRC) améliore la prédiction de l’infarctus myocardique incident.

Les femmes atteintes de maladie rénale chronique (MRC) traitées par dialyse ont une fertilité diminuée. Cette étude du registre américain de dialyse montre que le taux de grossesse est plus élevé chez les femmes en hémodialyse à domicile par rapport à celle en dialyse péritonéale.

Quel impact cardiovasculaire (CV) de la spironolactone chez l’hémodialysé ? Les patients hémodialysés sont exposés à un risque CV majeur (fibrose myocardique, rigidité artérielle…) dans la genèse duquel le système rénine-angiotensine, et l’aldostérone en particulier, joue un rôle central.

Le bardoxolone (BARD) est un inhibiteur de Nrf2 qui antagonise la voie NF-kB et produit un effet anti-inflammatoire et antioxydant. Au cours de la maladie rénale chronique cette molécule a été testée dans différents essais (BEAM, BEACON et TSUBAKI).

Le sparsentan, double antagoniste des récepteurs de l’endothéline (ETAR) et de l’angiotensine (AT1R), réduit la protéinurie et le déclin du DFG dans la néphropathie à IgA.

Le sparsentan, double antagoniste des récepteurs de l’endothéline (ETAR) et de l’angiotensine (AT1R), réduit la protéinurie de 49,8 % dans la HSF primitive.

CKD-MBD et dialyse péritonéale : les données à moyen terme de PDOPPS. Les troubles du métabolisme phosphocalcique sont associés à de nombreuses comorbidités. Celles-ci ont largement été étudiées dans la MRC et chez le patient dialysé en termes de biologie et/ou de clinique – radiologie.

Risque cardiovasculaire associé à une magnésémie élevée : une analyse de la cohorte CKD-REIN. Le magnésium (Mg) est impliqué dans des centaines de réactions enzymatiques. Le Mg plasmatique est une infime partie du Mg total.

Dans l’essai, l’atrasentan, un antagoniste du récepteur de type A de l’endothéline (récepteur EA), réduit l’albuminurie et ralentit la progression de l’insuffisance rénale dans la néphropathie diabétique mais son utilisation est associée à un risque accru de décompensation cardiaque.

Un excès de production d’aldostérone accélère la dégradation de la fonction rénale au cours des néphropathies. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et les antagonistes des récepteurs de type 2 de l’angiotensine ne limitent que partiellement l’hyperaldostéronisme. Le recours aux antagonistes de l’aldostérone expose les patients au risque d’hyperkaliémie.

Baisse de la masse musculaire au cours de la MRC, quel en est le facteur principal : baisse du DFG, apport en protéines, acidose… ?