La technique de dialyse à domicile à bas débit de dialysat permet pour les patients qui le souhaitent de limiter la contrainte des séances et d’améliorer la qualité de vie. La capacité de ces générateurs de réaliser une convection jusqu’à 9L par séance peut représenter un add-on pour l’épuration des toxines urémiques de moyenne taille.

Le suivi des abords vasculaires en hémodialyse est un enjeu majeur de la prévention des thromboses. Le module RMS (mesure de la recirculation) permet de suivre online la recirculation de l’abord. Est-il efficace ?

L’ételcalcétide est un calcimimétique efficace dans le traitement de l’hyperparathyroïdie secondaire en dialyse et sa formulation intraveineuse est adaptée à son administration en séance. Mais qu’arrive-t-il après son arrêt lors de la greffe rénale ?

Cette étude prospective multicentrique menée chez 51 patients hémodialysés montre que la dialyse isonatrique permet de réduire significativement le sodium diffusif (de 3,9 (1,9-5,1) à 0,7 [0,0-2,7] g/dialyse, et la prise de poids interdialytique (de 2,17 ± 0,92 à 1,95 ± 0,86 kg).

Étude rétrospective chez 288 patients adultes hémodialysés évaluant l’effet de la magnésémie sur le risque de mortalité. Les résultats montrent que 19 % des patients avaient une hypomagnésémie (< 0,73 mmol/L) et que l’hypomagnésémie étaient indépendamment associées au risque de décès.

Cette étude menée chez 860 patients incident en dialyse démontre que le fait d’avoir vu, au moins une fois un néphrologue avant la mise en dialyse, réduit significativement les hospitalisations et la mortalité chez les sujets âgés de plus de 75 ans.
 

Améliorer l’impact environnement des soins est un enjeu majeur. Cela comprend la conception des bâtiments. Ici est rapporté l’expérience d’un bâtiment « Passive House » à Saint-Priest-en-Jarez.

Les glomérulopathies extramembraneuses (GEM) associées au lupus érythémateux disséminé (LED) représentent 20 % des néphropathies lupiques. Alors que le traitement des néphropathies lupiques prolifératives (classe III ou IV ± V) est bien codifié, celui des classes V pures n’est pas établi précisément.

La leptospirose est un problème de santé publique à la réunion et représente une cause fréquente d’insuffisance rénale aiguë sous les tropiques. Ce travail correspond à une étude rétrospective décrivant les IRA induites par la leptospirose dans un collectif de 380 patients hospitalisés dans l’un des deux CHU de la Réunion.

La néphropathie à dépôts d’IgA est la première cause de glomérulonéphrite dans le monde et conduit de façon non exceptionnelle à l’insuffisance rénale chronique terminale. La protéinurie est un facteur de risque modifiable et après plusieurs études interventionnelles, on sait que sa réduction est associée à un meilleur pronostic.

Les patients transplantés rénaux ont été exclus des essais démontrant le bénéfice rénal et cardiaque des gliflozines chez les patients avec une maladie rénale chronique (MRC) et une albuminurie. D’où l’importance de cette étude observationnelle !

Cette étude évalue les effets à long terme de la greffe d’ilots sur des critères durs (mortalité) ce dont on ne dispose pas encore. Pour cela, elle utilise le modèle de la greffe rénale qui permet de s’extraire du facteur confondant, immunosuppression puisque les patients sont déjà sous traitement immunosuppresseur.