ARTICLE DU JOUR
Mpox : la conduite à tenir évolue légèrement

La PCR systématique est de retour pour les patients présentant des signes cliniques évocateurs d’infection au virus mpox de la variole du singe. En raison d’un net ralentissement de la circulation du virus en France, les critères cliniques ne sont plus suffisants pour le diagnostic. Santé Publique France et la DGS font le point.
 
Tout patient suspect d’infection au virus mpox doit à nouveau bénéficier d’une consultation médicale et d’un test diagnostique réalisé par qPCR ou RT-PCR mpox ou Orthopoxvirus. Cette évolution se justifie par la faiblesse du nombre de nouveaux cas qui fait diminuer valeur prédictive du diagnostic clinique, d’où un besoin de confirmation biologique.
Les cas probables – c’est-à-dire présentant des symptômes évocateurs d’une infection à mpox et ayant eu un contact à risque avec un cas confirmé – ne sont pas concernés et la déclaration des cas probables comme confirmés reste obligatoire auprès des Agences régionales de santé pour permettre la mise en œuvre des investigations, du contact-tracing et des mesures de santé publique urgentes autour des cas.
La DGS encourage toujours la vaccination des personnes éligibles et les mesures de prévention restent d’actualité, en particulier l’évitement des rapports sexuels en cas de lésions évocatrices de mpox, et l’usage du préservatif. 
À l’origine de ce rappel se trouve un cluster récemment observé en Touraine avec 19 cas confirmés dont 16 depuis le 1er mars malgré une proportion élevée (53%) de vaccinés. Le contexte épidémiologique reste toutefois relativement calme avec seulement deux nouveaux cas enregistrés fin mars sur un total de plus de 4100 cas confirmés biologiquement et près de 860 possibles ou probables recensés depuis le début de l’épidémie.
 
Source :
Variole du singe (mpox) : point de situation en France au 27 avril 2023
Santé publique France. 3 mai 2023
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