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Bronchiolite liée au VRS : le nirsevimab transforme l'essai

Les preuves s’accumulent sur l’efficacité du nirsevimab en prévention des formes graves de bronchiolite. Dans une étude en vie réelle parue dans The New England Journal of Medicine, ce traitement s’est avéré efficace pour réduire le risque d’hospitalisation pour une bronchiolite associée au VRS, mais également contre le risque de soins intensifs et d’assistance ventilatoire.

Le virus respiratoire syncytial est la principale cause de bronchiolite, entraînant 3 millions d'hospitalisations chaque année dans le monde. Le nirsevimab est un anticorps monoclonal contre le VRS qui a une demi-vie prolongée. Une équipe a évalué l’utilisation de ce médicament en vie réelle suite à son homologation.
Il s’agit d’une étude cas-témoins prospective, multicentrique et appariée. Les patients cas étaient des nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés pour une bronchiolite associée au VRS en 2023. Les patients témoins étaient des nourrissons ayant consulté dans les mêmes hôpitaux pour des affections non liées au VRS. L'étude a inclus 1.035 nourrissons, dont 690 étaient des patients (âge médian, 3,1 mois) et 345 étaient des témoins appariés (âge médian 3,4 mois).
Au total, 8,7% des patients cas et 28,1% des témoins avaient reçu du nirsevimab. L'efficacité du traitement par le nirsevimab contre l'hospitalisation pour bronchiolite associée au VRS en vie réelle a été estimée à 83% (73,4 à 89,2), contre les soins intensifs dus à une bronchiolite associée au VRS à 69,6% (42,9 à 83,8) et contre l’assistance ventilatoire pour unee bronchiolite associée au VRS à 67,2% (38,6 à 82,5).

Référence :
Zein Assad et al.
Nirsevimab and Hospitalization for RSV Bronchiolitis
N Engl J Med 2024;391:144-154
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