ARTICLE DU JOUR
L'immunothérapie allergénique, des données d'efficacité en vie réelle

L’immunothérapie allergénique (ITA) en vie réelle réduit l’apparition et l’aggravation de l’asthme chez les patients atteints de rhinite allergique, selon l’étude EfficAPSI.
 
Dans une étude nationale française en conditions réelles avec le plus grand nombre d'années-personnes de suivi à ce jour dans le domaine de l'ITA et publiée dans The Lancet, l’immunothérapie allergénique en solution sublinguale (ITSL) liquide personnalisée (Stallergenes Greer) a été associée à une réduction du risque d'apparition ou d'aggravation de l'asthme chez les patients atteints de rhinite allergique (RA).
L’étude EfficAPSI a étudié les allergènes suivants : acariens, pollens de graminées, de bouleau et d’ambroisie et phanères de chat. EfficAPSI a fait appel à la base de données du SNDS afin d’évaluer les avantages thérapeutiques en vie réelle, en recoupant ses données avec celles d’un laboratoire pharmaceutique.
La définition sensible de l'événement asthmatique considérait la première dispensation de médicament contre l'asthme, l'hospitalisation ou la maladie de longue durée pour l'asthme. La définition spécifique omettait la dispensation de médicaments et la définition combinée considérait l'omalizumab ou trois dispensations d'ICS ± LABA, l'hospitalisation ou la maladie de longue durée.
Dans cette cohorte comprenant 112.492 patients sous SLIT-liquide et 333.082 témoins, l'exposition à l’ITSL-liquide était associée à un risque réduit d'apparition de l'asthme par rapport aux témoins, selon toutes les définitions (combinée : HR [IC 95%] = 0,62 [0,60-0,63], sensible : 0,77 [0,76-0,78], et spécifique : 0,67 [0,61-0,72]).
L'exposition à l’ITSL était associée à une réduction d'un tiers de la montée en étape de traitement selon la GINA. Les résultats sont positifs et cohérents pour tous les allergènes et dans toutes les catégories d’âge, pendant une période allant jusqu'à huit ans. Ces informations confirment l’ITSL-liquide en tant que traitement modificateur de la maladie asthmatique.
 
Référence :
Demoly P, Molimard M, Bergmann JF et al.
Impact of liquid sublingual immunotherapy on asthma onset and progression in patients with allergic rhinitis: a nationwide population-based study (EfficAPSI study).
Lancet Reg Health Eur. 2024 Apr 26;41:100915.
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