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L'actualité scientifique
Effet du traitement par lumasiran pour un bébé légèrement prématuré avec un diagnostic anténatal d'hyperoxalurie primaire de type 1
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 10 mai 2024
Effet du traitement par lumasiran pour un bébé légèrement prématuré avec un...
par le Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer)
Les ARN interférents ont transformé la prise en charge de l’hyperoxalurie primaire. Dans cette observation, les auteurs confirment que ce type de traitement peut être envisagé très rapidement soit quelques jours après la naissance.
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La néphropathie oxalique et les mécanismes associés à l'agression rénale induite par les oxalates
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 10 mai 2024
La néphropathie oxalique et les mécanismes associés à l'agression rénale...
par le Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer)
Avec le développement des ARN interférents, la prise en charge de l’hyperoxalurie primitive a été transformée. Il existe également de nombreuses avancées dans la compréhension de la toxicité rénale des oxalates qui pourront conduire peut-être à des avancées dans la prise en charge des autres causes de néphropathies oxaliques.
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Fracture de la hanche chez les patients hémodialysés traités par des opioïdes et de la gabapentine
Dialyse
Article Commenté
Date de publication : Jeudi 2 mai 2024
Fracture de la hanche chez les patients hémodialysés traités par des opioïdes...
par le Dr Pablo Antonio Ureña Torres (AURA Nord - Saint-Ouen)
Il s’agit d’une étude à partir des données de l’USRDS (US Renal Data System) démontrant que la consommation d’opioïdes augmente le risque de fracture de la hanche (de 39%) chez les patients hémodialysés, mais pas l’utilisation de la gabapentine.
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Obtention des objectifs de néphroprotection, de mortalité et de résultats sur les événements cardiorénaux sur 5 ans chez les patients diabétiques et atteints d'insuffisance rénale chronique
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Jeudi 2 mai 2024
Obtention des objectifs de néphroprotection, de mortalité et de résultats sur...
par le Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer)
Pour les patients ayant une maladie rénale chronique et un DT2, le risque d’événements cardiovasculaires est majeur ainsi que la progression vers l’insuffisance rénale chronique avancée. En pratique quotidienne, on ne connait pas l’impact de l’obtention des objectifs thérapeutiques sur la réduction de ces complications et la mortalité globale. Ce travail apporte un éclairage qui doit nous inviter à lutter contre l’inertie thérapeutique.
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Zibotentan associé à la dapagliflozine comparé à la dapagliflozine seule chez les patients MRC : étude multicentrique contrôlée randomisée de phase 2b (ZENITH-CKD)
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Mardi 30 avril 2024
Zibotentan associé à la dapagliflozine comparé à la dapagliflozine seule chez...
par le Dr Hugo Bakis (CHU - Bordeaux)
L’antagoniste du récepteur A de l’endothéline (ERA) est une classe thérapeutique prometteuse dans la néphroprotection. Cette étude de phase 2b teste un ERA + iSGLT2 vs. iSGLT2 seul dans la MRC albuminurique. L’albuminurie diminue significativement dans les groupes avec ERA. La tolérance est marquée par des surcharges hydrosodées dose-dépendantes sous ERA.
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Les résultats de la cohorte KNOW-CKD montrent que la pression artérielle systolique maintenue le plus longtemps dans la cible thérapeutique est associée à un risque plus faible de progression de la maladie rénale chronique
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Mardi 30 avril 2024
Les résultats de la cohorte KNOW-CKD montrent que la pression artérielle...
par le Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer)
Dans les mesures de néphroprotection, on insiste sur la nécessité de cibler une pression artérielle systolique égale ou inférieure à 130 mmHg. Très peu d’études ont cependant démontré que le maintien prolongé dans cette cible de PAS est également un élément important dans la prise en charge et le suivi des patients.
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Insuffisance rénale aiguë avec douleurs sévères rénales et zones d'ischémie rénale après un exercice en anaérobie
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Vendredi 26 avril 2024
Insuffisance rénale aiguë avec douleurs sévères rénales et zones d'ischémie...
par le Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer)
L’insuffisance rénale aiguë est une complication possible au décours d’une activité physique intense. Si la rhabdomyolyse en est le mécanisme le mieux connu, dans cette revue générale, l’auteur fait le point sur celles qui sont induites par une ischémie rénale principalement après un effort en anaérobie.
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La phosphatémie est associée à une augmentation du risque de fractures chez les patients hémodialysés
Dialyse
Article Commenté
Date de publication : Jeudi 25 avril 2024
La phosphatémie est associée à une augmentation du risque de fractures chez les...
par le Dr Pablo Antonio Ureña Torres (AURA Nord - Saint-Ouen)
Dans la cohorte européenne COSMOS incluant 6797 patients hémodialysés, l’hyperphosphatémie augmente le risque de 53% de fracture osseuse de fragilité.
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Un traitement combinant rituximab et daratumumab dans des cas de syndrome néphrotique difficile à traiter
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Jeudi 18 avril 2024
Un traitement combinant rituximab et daratumumab dans des cas de syndrome...
par le Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer)
Après une immunosuppression, certains patients ayant un syndrome néphrotique qui reste résistant ou encore rechute. Pour ces patients, il n’existe que très peu d’alternatives thérapeutiques. Un traitement combinant rituximab et daratumumab pourrait être une option thérapeutique.
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Le dénosumab fait régresser la calcification de la crosse aortique chez les patients hémodialysés
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Jeudi 18 avril 2024
Le dénosumab fait régresser la calcification de la crosse aortique chez les...
par le Dr Pablo Antonio Ureña Torres (AURA Nord - Saint-Ouen)
Etude comparative, ouverte chez 58 patients hémodialysés démontrant que le traitement par dénosumab pendant au moins 30 mois, et chez des patients avec une PTH dans la cible recommandée (en moyenne de 250 pg/ml), fait régresser la calcification de la crosse aortique de 25 à 20%.
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Effets de l'inhibition du SGLT2 via l'empagliflozine sur les déficiences cognitives et physiques chez les personnes âgées diabétiques fragiles atteintes d'insuffisance rénale chronique
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Mercredi 17 avril 2024
Effets de l'inhibition du SGLT2 via l'empagliflozine sur les déficiences...
par le Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer)
Chez les diabétiques de type 2, les SGLT2 inhibiteurs ralentissent la progression de la maladie rénale chronique et les complications cardiovasculaires. Indépendamment de ces effets bénéfiques, ils pourraient améliorer la fonction cognitive et l’activité physique des patients les plus fragiles.
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La grande cohorte VALIGA apporte des preuves pour valider la sous-classification de la glomérulosclérose segmentaire focale dans la néphropathie à IgA
Néphrologie clinique
Article Commenté
Date de publication : Jeudi 11 avril 2024
La grande cohorte VALIGA apporte des preuves pour valider la...
par le Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer)
La mise en évidence de lésions de hyalinose segmentaire et focale au cours d’une néphropathie à IgA n’est pas exceptionnelle. Dans cette étude reprenant les données histologiques de la grande cohorte VALIGA, les auteurs suggèrent qu’il est utile de mieux caractériser les lésions de glomérulosclérose pour mieux préciser les indications thérapeutiques.
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Comité de rédaction

  • Pr Bruno Moulin - Strasbourg

  • Dr Pierre Bataille - Boulogne-sur-Mer

  • Dr Stanislas Bataille - Marseille

  • Dr Philippe Chauveau - Bordeaux

  • Dr Luc Frantzen - Marseille

  • Dr Catherine Lasseur - Gradignan

  • Dr Pablo Antonio Ureña Torres - Saint-Ouen
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