Plusieurs essais ont documenté une efficacité comparable d’un traitement d’induction des vascularites associées aux ANCA pour le cyclophosphamide et le rituximab. Après ce travail rétrospectif, il semblerait que lorsque l’induction est réalisée par le rituximab, l’obtention d’une amélioration de la fonction rénale soit moindre que celle obtenue avec le cyclophosphamide lorsqu’il s’agit d’une glomérulonéphrite à croissants selon la classification de Berden.

Les auteurs de ce travail évaluent ici l’intérêt pronostique d’une famille d’anticorps antimitochondries (AcAM) récemment caractérisée, mesurée de façon longitudinale dans une large cohorte internationale, avec l’hypothèse que ces anticorps pourraient refléter des mécanismes pathogéniques liés à la libération extracellulaire de mitochondries et de leurs acides nucléiques au cours du LES.

Dans cette étude réalisée à partir de la Biobanque de l’hôpital général du Massachusetts, les auteurs de ce travail ont identifié la présence d’une mutation mendélienne ou d’APOL1 chez 18 % des patients adultes porteurs d’un syndrome néphrotique.

Il est bien connu que la réglisse induise une hypertension artérielle avec hypokaliémie et alcalose métabolique réalisant un tableau de pseudo-hyperaldostéronisme. Dans cette série de six patients développant un pseudo-hyperaldostéronisme lié à l’ingestion de réglisse, les auteurs documentent l’intérêt du dosage l’acide glycyrrhizique pour en établir le diagnostic et précisent, par ailleurs, les sources potentielles de réglisse.

Le lumasiran est le premier traitement ayant montré une efficacité pour réduire l’oxalurie et l’oxalémie pour tous les patients ayant une hyperoxalurie primaire de type 1. L’analyse finale de l’essai ILLUMINATE-A confirme cette efficacité sur le long terme et montre que ce traitement stabilise la fonction rénale et réduit les événements lithiasiques.

Les patients diabétiques développent dans plus de 30 % des cas une néphropathie diabétique. Dans cette étude épidémiologique, les auteurs suggèrent qu’un régime ayant un apport quotidien minimal en fibres de 18 grammes est associé à un risque moindre d’atteinte rénale dans la population nord-américaine.

Dans les glomérulopathies extramembraneuses (GEM), la mise en évidence d’un antigène cible est habituellement exclusive. Dans ce travail, les auteurs décrivent neuf patients ayant une GEM à double antigène et en donnent la corrélation anatomoclinique.

Il est connu que comparativement à la population générale, le risque infectieux est plus élevé chez les patients ayant un lupus érythémateux disséminé notamment lorsqu’ils sont atteints de néphropathie et d’insuffisance rénale.

Les cryofibrinogénémies sont des pathologies rares pouvant se compliquer d’une atteinte rénale. Dans cette série multicentrique française, les auteurs en précisent la présentation clinicopathologique, le cadre étiologique et le pronostic en fonction des traitements proposés. Lorsque cette néphropathie est associée à une gammapathie monoclonale, plusieurs arguments plaident pour l’intégrer au spectre des gammapathies monoclonales de signification rénale.