Le syndrome de fatigue est associé à une moindre survie. L’association entre score de fatigue et taux de myostatine, chez le patient dialysé, améliore la prédiction du risque de survie.

Les résultats de la FHN (Frequent Hemodialysis Network) montrent que l’hémodialyse fréquente, 5-6 fois par semaine, réduit la masse ventriculaire gauche indépendamment de la diurèse résiduelle.

Le diagnostic des microangiopathies thrombotiques (MAT) reste un challenge pour le clinicien. Dans cette communication, ont été exposées les principales difficultés rencontrées par le clinicien en se basant sur des données récemment publiées.

Le Pr Nans Florens (Strasbourg) a présenté au congrès SFNDT les résultats récents sur la mortalité cardiovasculaire en dialyse. Malgré plusieurs essais pharmacologiques internationaux, la spironolactone et les nouveaux traitements n’ont pas montré de bénéfice clinique significatif. Les pistes actuelles portent sur la personnalisation des modalités de dialyse et sur le contrôle de l’inflammation.

Quelles sont les actualités dans la prise en charge des vascularites à ANCA en 2024 ?

Les biomarqueurs non invasifs suscitent un intérêt croissant pour le suivi de la greffe rénale. Parmi eux, les chimiokines urinaires CXCL9 et CXCL10 apparaissent comme des candidats prometteurs pour la détection précoce du rejet.

La physiopathologie des MAT est polyfactorielle avec une approche diagnostique complexe devant à terme guider la prise en charge.

La gestion de l’immunosuppression après perte du greffon reste un défi clinique : faut-il la maintenir pour favoriser la retransplantation ou l’interrompre pour limiter les complications ?

La transplantation rénale chez les patients atteints de myélome multiple reste rare, mais pourrait représenter une option thérapeutique sûre et efficace pour certains profils sélectionnés.

Le diagnostic de rejet de greffe rénale repose encore sur la biopsie, une procédure invasive et ponctuelle. L’émergence de biomarqueurs circulants ouvre la voie à une évaluation non invasive et dynamique de la santé du greffon.

En raison principalement de l’absence d’études randomisées contre placebo, il n’a jamais été établi de recommandations pour la prise en charge des vascularites à IgA ou Purpura de Schönlein-Henoch. Un groupe de travail européen, comprenant des pédiatres, des néphrologues et des internistes, dénommé EUGAVAS, s’est constitué.

La néphropathie associée au cryofibrinogène est une maladie très rare. Elle se caractérise par une atteinte rénale variable associée souvent à une atteinte cutanée, articulaire déclenchée par le froid.