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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2022 ; 37(11):2201-2213.
L'absence d'unité de néphrologie et la précarité sont indépendamment associées à une augmentation de mortalité précoce post insuffisance rénale aiguë hospitalière dans une cohorte multicentrique anglaise
Pr Sébastien Rubin
CHU - Bordeaux
Il est bien démontré le risque à court et à long terme d’une insuffisance rénale aiguë (IRA). Afin de cibler les priorités des politiques de santé publique, il est utile d’évaluer les facteurs de risque de surmortalité après une IRA en fonction en particulier des zones géographiques particulièrement exposées à la fragilité sociale. En 2014, il est devenu obligatoire...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2022 ; S0085-2538(22)00907-3.
Phénotypes cliniques et devenir sur le long terme de l'atteinte rénale au cours de l'histiocytose d'Erdheim-Chester
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La maladie d’Erdheim-Chester (ECD,
Erdheim Chester Disease
) est une histiocytose rare non langheransienne caractérisée par une infiltration tissulaire multi-organique par des histiocytes spumeux CD68 positifs et CD1a négatifs. Antérieurement considérée comme une maladie inflammatoire non-néoplasique, la mise en évidence de mutations somatiques de...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Ther. 2020 ; 16(2):118-123.
Evolution de l'hyperparathyroïdie secondaire chez les patients ayant repris l'hémodialyse après échec de transplantation rénale
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Aussi bien l’hyperparathyroïdie secondaire (HPTS) non contrôlée que la transplantation rénale sont des facteurs de risque de fractures chez les patients hémodialysés. De plus, les patients qui retournent en hémodialyse après un échec de greffe rénale peuvent présenter une anémie, des infections plus sévères et un risque de mortalité plus fort que les patients...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Osteonews novembre 2022
« Ostéoporose : comment se passe un bilan osseux ? »
«
L’ostéoporose est une maladie des os qui peut rester longtemps silencieuse. Un diagnostic par bilan osseux est nécessaire pour la repérer et bien la prendre en charge
», rappelle Laurène Levy dans Femme Actuelle. «
Cette maladie (…) touche près de 40% des femmes de plus de 65 ans
», précise la journaliste. Le «
bilan osseux »
«
rassemble une mesure de la densité osseuse...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2022 Oct 28;S0085-2538(22)00910-3.
La finérénone continue de démontrer son efficacité rénale et sa sécurité chez le diabétique de type 2 albuminurique : commentaires de l'étude FIDELITY
Pr Sébastien Rubin
CHU - Bordeaux
Les patients souffrant d’une maladie rénale chronique (MRC) et d’un DT2 sont à (très) haut risque CV. Les bloqueurs du système rénine angiotensine (SRA) associés aux iSGLT-2 (gliflozines) ont démontré une diminution du risque de ces patients. L’activation du récepteur des minéralocorticoïdes (MR) chez ces patients conduit à une inflammation...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : Lancet Psychiatry 2022 ; 9:804-14
Fonction rénale chez les patients atteints de troubles bipolaires avec et sans traitement au lithium, comparée à celle de la population générale du nord de la Suède : résultats des cohortes LiSIE et MONICA
Dr Antoine Braconnier
CHU - Reims
Le lithium est le traitement d'entretien de première intention pour la prise en charge des troubles bipolaires. Plus de la moitié des patients arrêtent de prendre du lithium en raison d'effets indésirables. L’insuffisance rénale et le diabète insipide néphrogénique représentent chacun 9 % de tous les épisodes d'arrêt du lithium. La physiopathologie de la néphropathie...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : BMJ Open Heart 2022 ; 9:e001936.
Impact d'un traitement par la dapagliflozine sur la fonction rénale et le traitement diurétique dans l'insuffisance cardiaque aiguë
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique par les inhibiteurs du co-transporteur sodium glucose de type 2 (SGLT2Inh) est bien établi. Cependant, lors d’une poussée d’insuffisance cardiaque aiguë, l’efficacité et la sécurité d’emploi de ce traitement ne sont pas établis. Dans cette situation, ⅓ des patients développe un syndrome cardiorénal de type 1...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2022
« Bicarbonate de soude et maux de ventre : comment se soigner ? »
Pleine Vie observe qu’«
on connaît le bicarbonate de soude pour ses nombreuses propriétés antiseptiques et pour être un allié de choix lors du ménage. […] Mais saviez-vous qu’elle peut être aussi utilisée comme un médicament ? Découvrez les vertus santé et les bienfaits que peut apporter le bicarbonate de soude grâce à Claire Desvaux, naturopathe et diététicienne
». Cette dernière explique...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2022
« Champignons : les intoxications deux fois plus nombreuses en Nouvelle-Aquitaine cette année »
Le Figaro constate en effet que «
le centre antipoison du CHU de Bordeaux constate une très forte hausse du nombre de contaminations depuis septembre, notamment par des cueilleurs qui pensent - à tort - avoir cueilli des cèpes ».
Le journal indique ainsi qu’«
environ 400 cas d'intoxications aux champignons ont été recensés par le CHU de Bordeaux entre le 1er septembre et le 15 novembre...
Néphrologie clinique/Dialyse
Article Commenté
Source : Kidney Int Rep. 2021 ; 6(3):594-604
Efficacité et tolérance d'une nouvelle formulation à libération prolongée du nicotinamide dans le traitement de l'hyperphosphatémie réfractaire chez les patients hémodialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Malgré l'utilisation généralisée des chélateurs intestinaux de phosphate, le contrôle de la phosphatémie chez de nombreux patients hémodialysés reste insuffisante. Des données cliniques préliminaires suggèrent que le nicotinamide pourrait agir en synergie avec les chélateurs de phosphate et améliorer son contrôle. Il s’agit ici d’une étude multinationale, randomisée...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney International Reports. October 17, 2022
L'arrêt précoce de l'éculizumab pour les patients ayant un syndrome hémolytique urémique atypique sur rein propre est sans risque et économiquement rentable : résultats de l'étude CUREiHUS
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le traitement du syndrome hémolytique urémique atypique (SHUa) par l’éculizumab en a transformé le pronostic rénal. Ce traitement a un coût économique élevé et expose le patient à un risque accru d’infections bactériennes principalement à germes encapsulés. En raison du risque de récidive après arrêt de l’éculizumab et donc d’évolution vers l’insuffisance rénale...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2022 Sep 20;gfac274.
Dialyse incrémentale : impact sur le risque de mortalité, revue de la littérature et méta-analyse et position de l'EUDIAL Working group
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La dialyse incrémentale consiste à débuter la dialyse par une prescription de deux au lieu de trois séances par semaine et/ou de réduire le temps. On doit débuter la dialyse quelquefois tôt si l’on prend comme indice le DFG (débit de filtration glomérulaire) résiduel, en raison d’une mauvaise tolérance des symptômes associés, surcharge hydrosodée, etc. L’hémodialyse...
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