Dialyse/Transplantation
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2022 ; 387:1430-1431
Incidence de l'insuffisance rénale chronique parmi les patients diabétiques entre 2015 et 2020 aux Etats-Unis
Dr Julie Sarfati Paris
Au sein de deux registres (Providence et Los Angeles), 654 459 adultes de plus de 20 ans avec un diabète ont été identifiés (HbA1c, niveau de glycémie ou utilisation de médicaments anti-diabétiques). Une IRC était identifiée par au moins deux résultats à > 90 jours d’intervalle avec un taux de filtration glomérulaire < 60 mL/min et/ou un ratio microalbuminurie/créatinurie...
Néphrologie clinique/Dialyse/Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale décembre 2022
« Maladie des reins : liste des pathologies, symptômes, traitements »
Le magazine rappelle que « la maladie rénale chronique est une diminution du fonctionnement des reins qui ne filtrent plus correctement le sang de l'organisme. Pour la plupart des maladies rénales chroniques, il existe un protocole de traitement ». Femme Actuelle revient notamment sur « les différentes maladies des reins » : « Les maladies des reins peuvent se répartir dans...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2022
« Vannes. À l'hôpital, le patient devient partenaire du soin et accompagne les autres malades »
Ouest France indique en effet que « le centre hospitalier de Vannes (Morbihan) veut développer les collaborations avec les usagers. […] Voilà tout juste un an, le Centre hospitalier Bretagne Atlantique à Vannes (CHBA) ouvrait dans le hall de l’établissement, la Maison des usagers et des associations. Aujourd’hui, c’est un pas de plus vers l’entrée des patients dans le parcours...
Dialyse
Article Commenté
Source : Kidney Int Reports. October 05, 2022. doi:10.1016/j.ekir.2022.09.032.
Fréquence et gravité des symptômes post dialyse selon l'intervalle entre deux séances
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Les symptômes ressentis par le patient, associés à la séance de dialyse, sont fréquents (fatigue, crampes, prurit...) et pas toujours connus de l’équipe car non dits par le patient. La durée est variable selon le patient et la technique, une sensation de fatigue peut être ressentie jusqu’au lendemain de la séance. Le plus long intervalle (2 jours sans HD) est associé à...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2022 Nov 3. doi:10.1056/NEJMoa2210639.
Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone dans la maladie rénale chronique avancée
Dr Pierre Pfirmann CHU Pellegrin/AURAD Aquitaine - Bordeaux
Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine (RASi), IEC et ARA2, tiennent une place centrale dans la stratégie néphro et cardioprotectrice. Cependant lorsque l’insuffisance rénale chronique est avancée, l’arrêt des IEC ou des ARA2 permettrait de récupérer dans les suites immédiates un certain degré de dysfonction rénale. Cependant il n’y a pas eu d’essai randomisé...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2022 Oct 29;gfac298.
Le traitement par tolvaptan est associé à des altérations des paramètres du métabolisme minéral et à une augmentation de la densité minérale et osseuse chez les patients avec PKRAD
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
La polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) se caractérise par un phénotype osseux et minéral unique. L'impact du traitement par tolvaptan sur le métabolisme minéral osseux et la densité minérale osseuse (DMO) n’est pas connu. Les auteurs de cette étude ont mené une analyse des données du registre Bern ADPKD, une étude de cohorte...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2021 ; 7(5):445-452.
Protection rénale dans l'insuffisance cardiaque chronique : focus sur l'association sacubitril/valsartan
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le sacubitril/valsartan (association d’un inhibiteur de la néprilysine et d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine) a réduit le risque de mortalité CV par rapport au traitement standard avec un IEC-I chez les patients ayant une insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (HFrEF) dans l'essai PARADIGM-HF et s'est avéré sûr et efficace dans...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : Circulation. 2022 ; 146(13):980-994.
Déficit en fer dans l'insuffisance cardiaque et l'impact de la dapagliflozine : données provenant de l'essai DAPA-HF
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
L’étude AFFIRM-AHF a démontré que l’apport de fer par le carboxymaltose ferrique réduisait au cours de l’insuffisance cardiaque aiguë les réhospitalisations en améliorant la fonction ventriculaire gauche. Actuellement, les recommandations sont de dépister et corriger si nécessaire la carence martiale chez les patients ayant une décompensation cardiaque...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : CJASN October 2022, CJN.07290622
Effets de la dapagliflozine chez les personnes non diabétiques et atteintes de microalbuminurie
Dr Antoine Braconnier CHU - Reims
Les inhibiteurs du SGLT2 réduisent le risque d'insuffisance rénale et d'insuffisance cardiaque chez les patients atteints de MRC, diabétiques ou non, et ce dans un large éventail de niveau de DFGe et d'albuminurie. Dans l'étude DAPA-CKD, la dapagliflozine a réduit le risque d'insuffisance rénale, de décès de cause CV...
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : ASN Kidney Week 2022
Chez les patients japonais porteurs d'une néphropathie à IgA, la vaccination contre la COVID-19 est associée à une fréquence significative de poussées de la maladie
Dr Jonas Martzloff Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
Des poussées de néphropathie à IgA (NIgA) accompagnées d'une hématurie macroscopique faisant suite à une vaccination contre le COVID-19 ont été récemment décrites. Les auteurs ont examiné l'incidence et l'évolution clinique des patients atteints de NIga...
Dialyse
Compte Rendu
Source : ASN Kidney Week 2022
Amélioration du prurit après traitement par difélikefaline chez le patient dialysé
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La difélikefaline (DFK) récemment autorisée est un inhibiteur sélectif des récepteurs kappa aux opiacés. Les essais de phase 3 ont démontré son efficacité sur l’intensité du prurit et l’amélioration de la qualité de vie. L’étude présentée ici est une analyse secondaire d’un essai...
Dialyse
Compte Rendu
Source : ASN Kidney Week 2022
Évaluation du prurit chez le patient hémodialysé : comparatif des différents outils à partir de l'étude DOPPS
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La prévalence du prurit chez le patient dialysé est (maintenant) bien connue. Les outils pour le qualifier ont montré leurs intérêts car il n’est pas toujours connu par l’équipe soignante. La comparaison des résultats dans différentes cohortes ou régions n’est pas...