L’immuno-microscopie électronique ou technique d’« immunogold », est relativement peu utilisée en néphropathologie principalement en raison d’un accès limité.

La préparation (KDOQI/KDIGO) implique une modalité choisie avant l’initiation et un abord prêt à l’emploi. Elle devrait débuter dès le stade 4, en combinant éducation thérapeutique multimodale et estimation du risque de défaillance rénale (type KFRE). Or la pratique quotidienne reste hétérogène et parfois tardive.

L’année 2025 a été très riche dans le domaine de la néphrologie en termes de publications. A. Flahault nous a donné une très belle revue d’horizon.

Le Dr Manon Dekeyser a présenté l’actualité 2025 en transplantation rénale.

Le traitement du prurit par la difélikefaline (DFK) diminue significativement l’intensité du prurit chez les patients hémodialysés.

Chez les patients hémodialysés, l’utilisation de l’IMC sous-estime le diagnostic d’obésité, alors qu’une approche multimodale permet une évaluation plus précise.

Étude à partir de la cohorte CKD-REIN montrant une différence significative dans les prescriptions médicamenteuses et l’incidence des effets indésirables selon le sexe.

L’arrivée de nouvelles molécules dans la gestion de l’hyponatrémie renforce notre arsenal sans modifier les fondamentaux.

Les néphropathies cristallines se définissent par une atteinte rénale tubulo-interstitielle aiguë mais à prédominance tubulaire liée à la présence de cristaux insolubles. Comme le montre ce tableau, les cristaux peuvent être d’origine exogène (les médicaments) ou endogène lorsqu’un métabolite s’avère toxique.

La glomérulonéphrite à dépôts de C3 est une maladie rare avec une incidence de 1 à 2 cas par million d’habitants. Elle se caractérise sur le plan immunologique par une activation du complément avec une baisse du C3 sérique dans 40 à 60 % des cas et une augmentation du C5b-9 dans 50 % des cas.

L’héparine est indispensable en hémodialyse pour prévenir la coagulation du circuit extracorporel, mais son usage est contre-indiqué en cas de risque hémorragique. L’association d’une membrane hydrophile et d’un dialysat au citrate, à effet anticoagulant local, pourrait améliorer la tolérance et la qualité des séances sans anticoagulation systémique.

Les dispositifs connectés de mesure de la pression artérielle se multiplient, portés par les géants du numérique. Mais leur rôle reste complémentaire aux méthodes conventionnelles validées.