L’impact de la fermeture chirurgicale d’une fistule artérioveineuse (FAV), après transplantation rénale réussie, sur la morphologie cardiaque reste limité. Dans l’étude prospective de Rao (Rao et al. Circulation, 2019), la fermeture de la FAV est associée à une diminution...

Il a été démontré depuis des décennies que la perte d’acides aminés au cours de la séance d’hémodialyse induit un hypercatabolisme et potentiellement aggrave la perte de masse et de fonction musculaire du patient dialysé. Plusieurs stratégies ont été proposées dont la collation...

Une meilleure évaluation de la fonction rénale résiduelle chez le patient en dialyse pourrait être un plus dans la prise en charge, en particulier dans le cadre de la dialyse incrémentale. L’IRM au Sodium garce à l’évaluation du gradient cortico-médullaire pourrait être un outil pour mieux...

La collation pendant la séance de dialyse a permis, pour certains patients et dans certaines études, d’améliorer le statut nutritionnel des patients hémodialysés. Les discordances apparaissent en fonction de la valeur nutritionnelle apportées par la collation selon les...

L’insuffisance rénale aigüe (IRA) est une complication fréquente de l’infection du COVID-19 observée chez 37 % des patients hospitalisés. Dans plus de 50 % des cas, l’IRA est de grade 2 (22 %) ou 3 (31 %).
Elle survient électivement chez les patients les plus âgés, les...

La prise en charge symptomatique initiale du purpura thrombopénique thrombopathique (PTT) inclut un contrôle strict de la pression artérielle (PA). Cette attitude thérapeutique repose sur l’impact délétère de l’hypertension artérielle (HTA) sur l’évolution des microangiopathies...

La glomérulonéphrite extramembraneuse (GEM) est une pathologie auto-immune dont la prévalence est croissante dans les pays industrialisés. On sait également qu’elle survient sur un terrain génétique prédisposé (groupe HLA-DQA1, polymorphisme génétique de...

La cystinurie de transmission autosomique récessive est la plus fréquente des maladies lithiasiques d’origine monogénique. Elle est associée à un risque accru d’évolution vers l’insuffisance rénale chronique (IRC) qui est observée pour 27 % des patients. Il est difficile d’identifier les facteurs...

Dans la session adaptation des modalités de dialyse, un focus a été présenté par le Dr Boyer sur la transition hémodialyse (HD) vers dialyse péritonéale (DP). Les transferts DP – HD sont fréquents (17 % à 2 ans) alors que les transferts HD-DP sont plus rares...

Le Pr Christophe Mariat a analysé les recommandations KDIGO pour la néphropathie à IgA. L’étude STOP-IGAN n’avait pas montré de bénéfice des immunosuppresseurs et de la corticothérapie dans la néphropathie à IgA (IgAN). Dans cette étude, après 6 mois d’observation sous règles hygiéno-diététiques...

Le Pr Benjamin Terrier a présenté le regard de l’interniste sur les recommandations KDIGO pour les vascularites ANCA. Le premier point soulevé concernait l’indication de la biopsie rénale (PBR). Il a souligné que pour les « internistes », il n’apparaissait pas illégitime de ne pas réaliser...

Dans cet exposé, le Pr Barbara Seitz-Polski a confronté les recommandations KDIGO 2021 à celles proposées pour le PNDS glomérulopathie extramembraneuse (GEM). Le premier point discuté concernait l’indication de la biopsie rénale (PBR) en raison de la valeur prédictive quasi-absolue...