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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Ren Nutr. 2022 Feb 5 ; S1051-2276(22)00014-0.
Marche quotidienne et qualité de vie chez les patients affectés de maladie rénale chronique
Dr Catherine Lasseur
Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) sont sédentaires, on le sait bien, et cette sédentarité s’aggrave à mesure que la maladie progresse. De nombreux obstacles s’opposent à la mise en place ou au maintien de l’activité physique chez ces patients (fatigue, peur, soutien familial ou médical inadéquat...)...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2022 Feb 12 ; gfac039.
Une comparaison de deux vaccins contre l'hépatite B : HepB
vs
HepB-CpG chez les patients en hémodialyse
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
La vaccination contre l'hépatite B est recommandée chez les patients avec une insuffisance rénale terminale. Du fait de leur immunodépression, altérant la réponse vaccinale, le schéma vaccinal est différent de chez l’immunocompétent. En France il est recommandé une double dose d’HepB 20 µg (= 40 µg) à M0, M1, M2 et M6. En cas de...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Métabolisme phosphocalcique mars 2022
« Comment faire le plein de Vitamine D et éviter les carences »
«
Indispensable à la bonne santé de nos os et muscles, cette vitamine est surtout prodiguée par le soleil. Mais l’alimentation joue aussi un grand rôle
», rappelle Elisabeth Bouvet dans Le Figaro. «
Sous nos latitudes, entre octobre et avril, nous fabriquons fort peu de vitamine D
», note la journaliste. En conséquence,
« 80% des Français présentent...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2021 ; 32(11):2731-2734.
Grande variabilité entre les patients pour la décroissance du débit de filtration glomérulaire estimé avant l'entrée dans le protocole évaluant l'efficacité de l'atrasentan dans la néphropathie diabétique : une étude
post hoc
de l'essai SONAR
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Dans les essais de « néphroprotection », le recrutement des patients est réalisé en fonction du débit de protéinurie et du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) à partir de la créatinémie. En dépit de ces critères de sélection, les événements pris en compte pour évaluer une intervention thérapeutique ont une fréquence d’apparition...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : Clinical Kidney Journal. 12 January 2022 ; sfac003
Arrêter ou continuer les bloqueurs du système rénine-angiotensine après un épisode d'insuffisance rénale aiguë et la survenue de complications cliniques : une étude observationnelle réalisée à partir des données de vraie vie
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Après la survenue d’une insuffisance rénale aiguë (IRA), il est habituel d’arrêter au moins transitoirement les bloqueurs du système rénine angiotensine (SRA). Cependant lorsque l’épisode aigu est résolu, la reprise des bloqueurs du SRA n’est pas toujours réalisée en raison de la crainte d’une récidive de l’IRA ou de la survenue d’une hyperkaliémie...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : JACC Heart Fail. 2021 ; 9(11):807-820.
Effets de la dapagliflozine chez les patients ayant une maladie rénale avec ou sans insuffisance cardiaque
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les inhibiteurs de la pompe sodium-glucose de type 2 (inh SGLT2) développés pour améliorer le contrôle glycémique des diabétiques ont démontré après plusieurs essais randomisés, un bénéfice majeur pour réduire les complications CV et le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) chez les DT2...
Néphrologie clinique/Néphroprotection
Article Commenté
Source : EClinicalMedicine. 2021 ; 43:101240.
Effets de l'empagliflozine sur la progression de la maladie rénale et les évènements CV chez les patients diabétiques de type II avec une protéinurie d'ordre néphrotique
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
L'apparition d'une protéinurie d’ordre néphrotique lors de la néphropathie diabétique signe généralement la dernière ligne droite de la maladie avec un déclin rapide de la fonction rénale et un risque accru d'événements CV et de surmortalité. L’étude EMPAREG a montré l’efficacité de l'empagliflozine sur les événements...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo février 2022
« Semaine du Rein : prévenir les maladies rénales à Brioude »
Zoomdici.fr 23 février 2022
Le site d’informations locales rappelle que
« les maladies rénales chroniques sont silencieuses, sournoises car généralement indolores. Elles peuvent progresser pendant des années sans qu’aucun signe avant-coureur ne l’indique
», et fait savoir que «
le centre hospitalier de Brioude [Haute-Loire] les dépiste
». L’article explique notamment
...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo février 2022
« Ces 5 maladies chroniques donneront bientôt droit à une télésurveillance remboursée par la Sécurité sociale »
Femme Actuelle fait savoir qu’
« à partir du 1er juillet 2022, le remboursement de la télésurveillance médicale sera généralisé pour 5 pathologies chroniques, selon la Haute Autorité de Santé (HAS), qui a publié des référentiels permettant aux professionnels de santé de mieux appréhender cette pratique médicale ».
Le magazine rappelle que
« la télésurveillance...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2022 ; ASN.2021060771.
L'anapath rénale peut prédire la réponse aux échanges plasmatiques dans les vascularites à ANCA
Dr Hugo Bakis
CHU - Bordeaux
Les GNRP associées aux ANCA (anti-MPO et PR3) sont associées à une mortalité et morbidité importantes, notamment à un risque de défaillance rénale (KF). Le traitement visant à induire la rémission est une urgence, et repose sur les glucocorticoïdes, l’endoxan/rituximab et les échanges plasmatiques (PLEX). Le recours aux PLEX...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clinical Kidney Journal, 2022, sfab263
Proposition d'un nouvel essai personnalisant le traitement de la néphropathie à IgA principalement en fonction des lésions histologiques soit actives soit chroniques
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les patients inclus dans les principaux essais thérapeutiques réalisés dans la néphropathie à IgA (IgAN) ont été sélectionnés sur des critères cliniques et biologiques mais non pas sur les résultats de la biopsie rénale, à savoir présence ou non de lésions actives et prédominance de lésions chroniques. Ainsi les récentes recommandations...
Transplantation
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 ; 12(8):1301-1310.
L'hypophosphatémie post-greffe rénale et le risque d'échec du greffon et de décès après une greffe de rein
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
L'hypophosphatémie est fréquente au cours de la première année après une greffe de rein, mais ses répercussions cliniques ne sont pas très claires. Les auteurs de cette étude ont analysé la relation entre la sévérité de l’hypophosphatémie post-transplantation et le risque de mortalité ou d’échec du greffon censuré par décès dans...
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