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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 ; 31(11):2653-2666.
Un essai randomisé évaluant l'effet de la réduction de la phosphatémie sur les complications cardiovasculaires dans la maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Il est connu que l'hyperphosphatémie s’associe à une augmentation de la concentration circulante du facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23), de l’incidence de calcifications CV et de la mortalité de cause CV. Cependant, les effets des chélateurs intestinaux de phosphates sur les calcifications...
Dialyse
Article Commenté
Source : J Ren Nutr. 2021 Apr 19 ; S1051-2276(21)00084-4.
Peptide natriurétique, dénutrition et mortalité chez le patient dialysé
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Il a été démontré récemment que les peptides natriurétiques (BNP et NT-ProBNP), fréquemment retrouvés à des taux élevés chez le patient MRC et plus encore chez les hémodialysés, ne sont pas que des marqueurs de la surcharge hydrosodée et/ou de la dysfonction cardiaque. Il existe un lien entre BNP et statut nutritionnel et...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney International Reports, June 07, 2021
Néphropathie oxalique induite par l'hydroxocobalamine chez un patient ayant inhalé des fumées
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
L’inhalation des fumées d’incendie peut entraîner le décès par différents mécanismes, des lésions de brûlure des voies aériennes supérieures et des poumons, une toxicité chimique liée à la combustion de différents matériaux et l’intoxication par l’oxyde de carbone et par l’acide cyanhydrique. Ce gaz asphyxiant est libéré par la combustion...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Geriatr Soc. 2021 ; 69:726-734.
Les AINS entraînent-ils une dégradation de la fonction rénale au long cours chez les sujets âgés ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
Hôpital Roger-Salengro - Lille
Les AINS sont bien connus pour donner une néphrotoxicité aiguë, notamment tubulaire. L’hypothèse d’une dégradation de la fonction rénale au long cours chez les sujets âgés ayant une consommation régulière d’AINS reste incertaine. Les auteurs de ce travail présentaient deux études : une étude longitudinale et une étude transversale...
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : 58 ERA/EDTA Congress
Bénéfices rénal, cardiaque et sur la survie globale de la dapagliflozine chez les patients insuffisants rénaux chroniques: analyse en profondeur de l'essai DAPA-CKD
Dr Peggy Perrin
Strasbourg
Dans la session plénière de l’ERA-EDTA de ce matin, les investigateurs de l’essai DAPA-CKD dont les résultats ont été publiés en octobre 2020
(
Heersprink HH
, NEJM,
2020
)
ont présenté des données détaillées de l’étude DAPA-CKD dont certaines non publiées...
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : 58 ERA/EDTA Congress
Régime pauvre en protéines supplémenté par les céto-analogues chez le patient diabétique : effet sur le métabolisme phosphocalcique
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La mise en place d’un régime pauvre en protéines supplémenté par un mélange acides aminés/céto-analogues d’AA (sVLPD) est quelquefois discuté chez le patient diabétique, chez qui cette stratégie a été moins étudiée et moins publiée...
Dialyse
Compte Rendu
Source : 58 ERA/EDTA Congress
Une concentration de magnésium élevée dans le dialysat améliore considérablement la survie et les fonctions cérébrales chez les patients hémodialysés atteints de fibrillation auriculaire : une étude à long terme sur les données du réseau allemand
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Les patients avec maladie rénale chronique (MRC) traités par hémodialyse (HD) et atteints de fibrillation auriculaire (FA) présentent un risque élevé d'événements CV, de saignements et de calcifications CV et valvulaires...
Dialyse
Compte Rendu
Source : 58 ERA/EDTA Congress
Hémodialyse sans héparine
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Pour les patients à risque de saignement, la technique adéquate pour l’hémodialyse fait encore débat : citrate régional, membrane «
heparine coated
», rinçage intermittent, bain citrate ou amorçage avec sérum hépariné.
Dialyse
Compte Rendu
Source : 58 ERA/EDTA Congress
Création de session d'éducation/information sur la dialyse à domicile pour les patients MRC
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Près de 25 % des patients débutent la dialyse sans information préalable. La mise en place de session d’éducation thérapeutique (ETP) centrée sur la dialyse à domicile (HDD) requiert l’avis des patients pour être pertinente...
Dialyse
Compte Rendu
Source : 58 ERA/EDTA Congress
Réduction de l'impact de la dialyse sur l'environnement : la réduction du débit dialysat
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La réduction de l’impact écologique de la dialyse doit être recherché. La relation entre dialysance et débit dialysat observée avec les membranes à basse perméabilité est moins significative avec les dialyseurs à haut flux et haute perméabilité.
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : 58 ERA/EDTA Congress
Quand survient l'hypotension intradialytique ?
Dr Antoine Braconnier
CHU - Reims
L'hypotension intradialytique (HID) est une complication fréquente de l'hémodialyse. Les données sur le moment de son apparition pendant le traitement sont peu nombreuses. Plusieurs définitions de l’hypotension orthostatique coexistent...
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : 58 ERA/EDTA Congress
Évaluation de la sarcopénie dans la MRC et relation avec le risque de décès
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La sarcopénie est fréquente dans la MRC, s’aggrave probablement avec l’aggravation de la fonction rénale. Parmi les critères d’évaluation la mesure sur le TDM au niveau de L3 des masses musculaire et graisseuse permet de déterminer l’index...
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