Dialyse/Maladie rénale chronique (MRC)/Nutrition
Article Commenté
Source : Kidney International Reports. 2020 ; 5(11):1945-1955
Intervention diététique et contrôle de la phosphatémie : un essai randomisé et une méta-analyse
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Bien que l’apport nutritionnel en phosphates ne soit pas bien corrélé à la phosphatémie, il est recommandé de réduire la charge en phosphates dans la MRC comme en dialyse. Chez le patient dialysé, réduire la charge en protéines est une fausse bonne idée et aggrave le risque de dénutrition. Il s’agit d’un essai en double insu, ouvert chez 74 patients hémodialysés...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Une histoire de greffe et d'amour »
La Presse 16 janvier 2021
Le journal canadien relate « une belle histoire d’amour, d’altruisme et de greffe. Le genre de belles histoires dont des patients sont privés en ce moment à cause d’une autre histoire ». L’article explique que « c’est l’histoire de Carole R. et Bob M., un couple […]. Atteinte d’insuffisance rénale chronique sévère, Carole...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Vaccination : insuffisance rénale, cancer, trisomie.... Pourquoi ces patients sont prioritaires »
RTL indique sur son site que « le gouvernement a élargi la vaccination [anti-Covid] dès le 18 janvier aux personnes atteintes de certaines pathologies ou qui suivent un traitement qui affaiblit leur système immunitaire et les rend plus vulnérables à la Covid-19 ». « Sont prioritaires les personnes "souffrant d'insuffisance rénale sévère, celles ayant eu une transplantation d'organe...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2020 ; 383(27):2628-2638.
Description d'une nouvelle maladie inflammatoire, le syndrome VEXAS
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Très récemment, vient d’être publiée dans le New England Journal of Medicine, la description, l’identification d’une nouvelle maladie, le syndrome VEXAS (Vacuoles au sein des progéniteurs médullaires, Enzyme E1, lié à l’X, maladie Auto-inflammatoire et Somatique). Dans ce travail, les auteurs ont identifié 25 patients ayant une maladie auto-inflammatoire...
Dialyse
Article Commenté
Source : AJKD January 15, 2021
Optimisation des doses d'amoxicilline/acide clavulanique chez les patients en hémodialyse chronique avec des membranes de haute perméabilité
Dr Maxime Touzot Centre AURA - Paris
L’amoxicilline/acide clavulanique est un antibiotique fréquemment prescrit en hémodialyse. Chez les sujets sans dysfonction rénale ni hépatique, les études de pharmacocinétique (PK) montrent que la clairance totale (CL) de l’amoxicilline (AMX) et de l’acide clavulanique (CLA) est comparable. Cependant, comme la clairance de l’AMX est environ 2,5 fois...
Dialyse
Article Commenté
Source : BMC Nephrol. BMC Nephrology 2020 ; 21(1):1-10.
Impact de la qualité de dialyse et des épisodes d'hypotension sur le temps de récupération
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Le délai de récupération après la séance de dialyse s’est progressivement imposé comme un critère de qualité de vie. Ce délai est évalué comme le temps passé avant de pouvoir reprendre une activité normale après la séance de dialyse. Il a été montré que près de 65 % des patients estiment ce délai > 2 heures. Un DR élevé est associé à un risque plus grand...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Ces maladies qui nécessitent une "ultra haute priorité de vaccination" »
BFM TV fait savoir qu’« auditionné ce mercredi par les députés de la Commission des affaires sociales à l'Assemblée nationale, le Pr Alain Fischer a mis en garde sur les quantités de sérums anti-Covid disponibles ». Le président du Conseil d'orientation de la stratégie vaccinale a ainsi déclaré : « Aujourd'hui, il n'y a pas, en France et dans aucun pays du monde, assez de vaccins...
Transplantation
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Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Quatre choses à savoir sur la greffe de rein »
Sur son site, Europe 1 relaie les propos du Pr Gilbert Deray, chef du service de néphrologie à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris), qui « fait le point sur la greffe de rein. Fréquence, cause, mais aussi réussite... Le spécialiste explique également pourquoi cette transplantation est meilleure pour le patient que la dialyse ». L’article remarque que « d'après Gilbert Deray, on pratique...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney International, November 06, 2020
L'essai STARMEN indique qu'un traitement alternant corticostéroïdes et cyclophosphamide est supérieur au traitement séquentiel par tacrolimus et rituximab dans la glomérulonéphrite extramembraneuse
Dr Hugo Bakis CHU - Bordeaux
La glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) primitive est responsable de la majorité des syndromes néphrotiques de l’adulte. Elle résulte de la production d’auto-anticorps contre des cibles antigéniques podocytaires : anti-PLA2R dans 80 % et anti-THSD7A dans 5 % des cas. Le tiers des patients évolue vers une rémission spontanée. C’est pourquoi une période...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney International 2021; 99:218-226
Une étude transversale comportant 502 patients a mis en évidence une hyperéchogénicité diffuse de la médullaire rénale chez les patients souffrant de goutte sévère
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
La goutte secondaire à l’hyperuricémie est étroitement associée à la maladie rénale chronique (MRC), altérant le pronostic et limitant sa prise en charge. Une méta-analyse à partir de sept études observationnelles a montré que la prévalence de la MRC, définie par un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 60 mL/min pour...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Dec 7 ; ASN.2020050556.
Une étude randomisée sur une stratégie de dose fixe vs titrée de darbépoétine alfa pour prévenir les transfusions chez le patient atteint de MRC
Dr Maxime Touzot Centre AURA - Paris
L’exposition à des doses élevées d’agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) est associée à un risque CV plus important chez les patients atteints de MRC. Les recommandations des KDIGO ou HAS préconisent une stratégie d’initiation des ASE pour un taux d’hémoglobine < 10 g/dL avec une titration progressive suivant la réponse de l’hémoglobine...
Néphrologie clinique
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Source : Actu'Hebdo janvier 2021
« Une fillette de 6 ans atteinte par une nouvelle maladie rare liée à la Covid-19 »
7 sur 7, 3 janvier 2021
Le site d’informations belge fait savoir qu’« une jeune Britannique âgée de 6 ans est tombée malade le 12 décembre dernier. Ses parents pensaient qu’elle avait attrapé une simple varicelle à l’école, mais Millie était en fait atteinte par une nouvelle maladie rare liée à Covid-19. Plusieurs dizaines de cas ont fait surface en Europe ». L’article précise : « Sa mère raconte...