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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2020 ; 383:1117-28
Belimumab en sus du traitement standard dans la néphropathie lupique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le belimumab est approuvé dans le lupus sans atteinte rénale suite à deux études randomisées publiées en 2011. Furie
et al
. rapportent les résultats d’un essai randomisé, double aveugle, multicentrique de phase 3 ayant évalué le belimumab en sus dans la néphropathie lupique. L’objectif principal était la réponse rénale primaire à la semaine 104 définie...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Personnes vulnérables : un nouveau décret déclenche la colère des associations »
Le Monde note en effet que «
le gouvernement a beau avoir remanié sa copie, elle suscite encore beaucoup d’insatisfaction. Dans le Journal officiel du mercredi 11 novembre a été publié un décret qui modifie les modalités de prise en charge des personnes les plus vulnérables «face au risque de forme grave d’infection au SARS-CoV-2»
». Le journal explique que «
le texte en question...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
Covid-19 : « Les délais d'attente pour accéder à la greffe rénale pourraient être allongés »
Top Santé remarque que «
malgré l'impact de la crise sanitaire due au Covid-19, l'activité de prélèvement et de greffe d'organes n'a pas complètement cessé en France. Depuis le début de l'année, 2159 greffes rénales ont ainsi été possibles, dont 306 à partir de donneurs vivants
». Le magazine note toutefois que
« plus de 19.000 personnes sont actuellement en attente de greffe rénale...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Ren Nutr. 2020 Sep 24;S1051-2276(20)30212-0.
Une meilleure connaissance de sa maladie et des recommandations diététiques n'est pas forcément associée à une meilleure observance
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
On a tous dans l’idée que les erreurs diététiques pourraient être liées à une méconnaissance des recommandations adaptées à sa maladie et à son stade. Des consultations diététiques sont proposées dans le cadre du suivi de la MRC et sont incluses dans le forfait. Beaucoup de centres proposent aussi des séances d’éducation thérapeutique. Maintenir la motivation...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 ; 31:2688-2704
Efficacité du rituximab et des échanges plasmatiques dans les vascularites associées aux ANCA en présence d'une insuffisance rénale sévère
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les résultats des essais RAVE et RITUXVAS avaient suggéré une efficacité comparable entre le cyclophosphamide et le rituximab pour induire la rémission au cours des vascularites associées aux ANCA. Cependant, dans l’essai RAVE les patients ayant une insuffisance rénale avancée étaient exclus et dans l’essai RITUXVAS, deux injections de cyclophosphamide...
Néphrologie clinique/Dialyse
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Oct 28;ASN.2020050625.
Différence de clairance de la 25 hydroxyvitamine D en fonction du DFG estimé et de la race : une étude pharmacocinétique
Dr Stanislas Bataille
Clinique Bouchard - Marseille
Le métabolisme de la vitamine D est en partie rénal puisque la majorité de la 25 hydroxyvitamine D (25OHD) est transformée en Calcitriol (1,25 hydroxyvitamine D) par la 1α-hydroxylase rénale. Des données observationnelles ont proposé que la clairance de la 25OHD était modifiée en cas d’insuffisance rénale chronique (IRC) et en fonction de l’ethnie. Dans ce papier...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : NEJM ; October 23, 2020. DOI:10.1056/NEJMoa2025845
Effets de la finérénone sur l'évolution rénale des patients diabétiques de type 2 ayant une néphropathie
Dr Julie Sarfati
Paris
Le DT2 est la cause la plus fréquente d’atteinte rénale. Les recommandations de prise en charge associent le contrôle de l’hypertension à celui de la glycémie et l’utilisation d’un bloqueur du système rénine-angiotensine (IEC ou ARA2) et celle d’un inhibiteur de SGLT2. Mais, malgré ces traitements, un risque de progression de l’atteinte rénale persiste...
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : ACR/ARHP Annual Meeting
Bénéfice du belimumab sur la fonction rénale, sur l'activité du lupus, et sur les biomarqueurs : résultats d'un essai randomisée de phase 3
vs
placebo d'une durée de 104 semaines chez des patients ayant une néphropathie lupique active
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le belimumab a démontré son bénéfice dans le traitement du lupus non rénal actif en sus du traitement standard. Les auteurs rapportent ici les résultats de l’essai thérapeutique de phase 3 en double aveugle, randomisé 1:1 chez des...
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : ACR/ARHP Annual Meeting
Arrêt du MMF chez les patients atteints de lupus systémique rénal quiescent ou non rénal : résultats d'un essai randomisé multicentrique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le mycophénolate mofétil (MMF) est un des traitements standard de la néphropathie lupique ou de certaines manifestations systémiques sévères du lupus systémique. Les auteurs présentent ici les résultats d’un essai randomisé ouvert comparant...
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : ACR/ARHP Annual Meeting
Résultats à 2 ans de l'essai randomisé contrôlé évaluant l'obinutuzumab dans le traitement de la néphropathie lupique proliférative
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’obinutuzumab est un anticorps monoclonal anti-CD20 totalement humanisé. Il a été évalué dans un essai thérapeutique randomisé, double aveugle dans la néphropathie lupique en sus du traitement standard avec un bénéfice significatif qui...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Coronavirus : qui est considéré comme "personne vulnérable" ? »
La République des Pyrénées 2 novembre 2020
Le journal rappelle à ses lecteurs que pendant cette pandémie de Covid-19, «
vous êtes considéré comme vulnérable si vous vous trouvez dans l’une des situations suivantes :
- Être âgé de 65 ans et plus ;
- Avoir des antécédents (ATCD) cardiovasculaires...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Carencée en vitamine D : comment savoir ? »
Top Santé rappelle que «
plusieurs médecins s'accordent à dire qu'une carence en vitamine D augmente le risque de souffrir d'une forme grave du coronavirus. En mai dernier déjà, l'Académie de médecine recommandait d’apporter une supplémentation en vitamine D dès la confirmation du diagnostic de Covid-19
». Le magazine relève qu’«
une nouvelle étude de l'Université...
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