Prédire une rémission lors de la prise en charge d’une glomérulopathie extra-membraneuse n’est pas aisé. A partir de plusieurs essais randomisés, les auteurs de ce travail ont créé un outil permettant cette prédiction en se basant principalement après 3 mois de traitement sur l’évolution de la protéinurie, de l’albuminémie et de la fonction rénale.

Etude à partir du système de déclaration des événements indésirables de la FDA (FAERS) aux USA montrant que l’utilisation de l’ételcalcétide est associée, en plus des hypocalcémies et hypophosphatémies connues, à des effets indésirables inédits tels que les complications de l’accès vasculaire pour l’hémodialyse et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs.

La relation entre qualité de la dialyse avant chirurgie et complication à 30 jours n’est pas connue. Une analyse des données USRDS montre que réduire la qualité de la dialyse peut être délétère à 30 jours.

En sus du blocage du système rénine angiotensine, les SGLT2-inh ou les antagonistes du récepteur des minéralocorticoïdes ont montré individuellement une efficacité pour la néphroprotection des patients ayant une maladie rénale chronique associée au diabète. Dans cet essai randomisé, l’association des SGLT2-inh aux MRA apparait synergique pour réduire de façon plus importante l’albuminurie.

L’obésité peut induire une atteinte glomérulaire propre caractérisée par une glomérulomégalie. Dans cette étude rétrospective, les auteurs suggèrent que la finérénone, un nouvel antagoniste du récepteur minéralocorticoïde non stéroïdien, améliore la protection de la fonction rénale dans cette situation.

Elodie Pradel relaie dans La République du Centre « un bel élan de solidarité. La petite Julia, née le 15 octobre 2024, est atteinte de néphronophtise, une maladie génétique des reins qui provoque une insuffisance rénale chronique et affecte aussi son foie. Les sapeurs-pompiers du Loiret, dont fait partie son père, Jonathan, ont décidé de lui venir en aide, à elle et sa famille ».

Fleur Brosseau indique dans Science et Vie que « des chercheurs de l’Institute for Systems Biology, à Seattle, ont entrepris d’examiner les associations entre la fréquence des mouvements intestinaux et l’état de santé globale des individus. Verdict : aller peu ou trop souvent à la selle peut contribuer au développement de maladies chroniques ».

La relation entre CRP et risque d’aggravation de la fonction rénale est discutée. Dans une population générale à risque vasculaire, un taux plus élevé est associé à plus de risque rénal.

Il est bien établi que les maladies génétiques rénales affectent environ 50% des enfants porteurs d’une maladie rénale chronique (MRC) et environ 15 à 20% des adultes MRC. Dans cette étude irlandaise, les auteurs montrent que même après 60 ans, une origine génétique d’une MRC n’est pas exceptionnelle.

Le journal souligne que « l’hypertension artérielle, ou HTA, correspond à une pression du sang trop élevée dans les vaisseaux sanguins. Il s’agit de la maladie chronique la plus fréquente dans le monde et en France ».

Apolline Henry rappelle dans Top Santé qu’« en France, en 2023, environ 1 personne sur 10 souffrait d'insuffisance rénale chronique, une pathologie qui se caractérise par la destruction progressive des reins, et par une perte de la fonction rénale. […] Plus de 51.000 Français étaient traités par dialyse, et plus de 41.000 étaient porteurs d'un greffon ».

Les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes ont un impact bénéfique sur la protection rénale et cardiovasculaire pour les diabétiques de type 2. La finérénone dans les essais randomisés apparait être associé à un risque réduit d’hyperkaliémie. Ce travail a regardé si dans la pratique courante, le moindre risque d’hyperkaliémie persistait.