L’acidose métabolique est bien connue et fréquente dans la maladie rénale chronique, touchant jusqu’à 37 % des patients au stade 4. Elle est identifiée par une baisse de la réserve alcaline en dessous de 22 mmol/L du taux de bicarbonates circulants. Très abaissée, elle est appelée « tour anionique ». En cause, des systèmes tampon qui ne compensent...

Une dénutrition protéino-énergétique est fréquemment retrouvée chez les patients hémodialysés et constitue avec l’état inflammatoire un déterminant majeur de mortalité. Un score semi-quantitatif réunissant dix paramètres de malnutrition et d’inflammation (MIS) est simple d’utilisation et bien corrélé avec la morbimortalité chez les patients présentant une insuffisance...

Dans la MRC, il existe une augmentation du stress oxydatif associé à un statut inflammatoire chronique. La cause (entre autres) pourrait être une balance mal équilibrée entre production de radicaux libres et capacité antioxydante. Le stress oxydatif aggrave la progression de l’insuffisance rénale. Le Nrf2 (Nuclear Factor Erythroid 2-Related Factor 2) est un facteur...

Femme Actuelle constate en effet : « Difficultés à marcher, stress post-traumatique, maladies pulmonaires... Les patients atteints des formes les plus sévères du COVID-19 pourraient souffrir d'importantes séquelles après leur guérison ». L’article explique que « pour le moment, les séquelles des formes sévères du virus ne sont pas encore toutes connues, mais plusieurs hypothèses ont été...

Le Matin 15 avril 2020
Le journal marocain indique en effet à ses lecteurs que « le coronavirus ne touche pas uniquement les poumons. […] L'atteinte rénale semble être fréquente chez les patients atteints de COVID-19 qui sont symptomatiques. Le Pr Amal Bourquia [Casablanca], néphrologue et présidente de l’association REINS, affirme dans un communiqué que certaines études ont montré un taux élevé d'anomalies...

Parmi les glomérulopathies à dépôts organisés d’immunoglobulines, on distingue les glomérulopathies amyloïdes, les glomérulopathies immunotactoïdes, les glomérulopathies des cryoglobulines de type 1 et 2 et les glomérulopathies fibrillaires (Fibrillary glomerulonephritis, FGN). Ces FGN sont caractérisées par des dépôts organisés sous forme de microfibrilles...

Le déficit en vitamine D est un élément favorisant la perte osseuse et le risque de fracture. Mais peu d’études ont évalué les effets des doses quotidiennes de vitamine D égales ou supérieures à celles tolérables physiologiquement et pendant 12 mois ou plus, alors que 3% des adultes américains déclarent avoir des apports en vitamine D d'au moins 4000 UI par jour...

La prise de poids inter-dialytique et/ou un taux d’ultrafiltration (UF) trop élevé pendant la séance sont reconnus comme facteurs de risque de complications cardiovasculaires et de décès. Plusieurs techniques tentent de réduire la sensation de soif donc la prise de poids, ou de faciliter l’UF par des techniques de rétrocontrôles ou de modélisation du sodium dans le dialysat...

Le Figaro note en effet : « Fragiles face au virus, certains patients atteints de pathologies graves ne savent pas quelles précautions prendre ». Le journal publie un entretien avec Delphine Blanchard, « insuffisante rénale et en dialyse depuis 30 ans, très impliquée dans l’éducation thérapeutique, [qui] a participé à la création d’une plateforme téléphonique, la Ligne C (01.41.83.43.06)...

Pascale Santi observe dans Le Monde que « l’inquiétude est grande chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique et dialysées. Elles figurent parmi les personnes à risque de développer une forme grave d’infection par le SARS-CoV-2. Elles ont fait partie des tout premiers décès de la pandémie de Covid-19 un peu partout dans le monde ». La journaliste explique ainsi...

En se basant sur les recommandations KDIGO 2012, il n’apparaît pas légitime de proposer un traitement immunosuppresseur pour les patients ayant une glomérulopathie extra-membraneuse (GEM) lorsque le débit de filtration glomérulaire est inférieur ou égal à 30 ml/mn/1,73m2. De même, dans les 2 essais randomisés évaluant l’intérêt du rituximab...

Ce qui se rapproche le plus de ce qui est décrit dans ce papier est ce qui est appelé en France conciliation médicamenteuse, bien que ce qui est mis en place dans cette étude américaine n’est pas exactement ce qui est demandé par la HAS et l’OMEDIT. Le patient dialysé, patient atteint de polypathologie, est soumis à des modifications de prescriptions ou à...