Sophie Helouard relève dans Santé Magazine : « Pathologie systémique rare, la maladie à IgG4 peut toucher différents organes : les glandes salivaires, le pancréas, les voies biliaires ou encore les reins. Comment la diagnostiquer ? Quels sont les traitements ? ».

La néphropathie à IgA est une glomérulopathie observée de façon prédominante chez les sujets de moins de 40 ans. Néanmoins, elle est parfois diagnostiquée après 60 ans. Cette étude rétrospective suggère qu’à cet âge, le pronostic fonctionnel est péjoratif et le risque de décès important.

Étude réalisée à partir de données de quatre centres de dialyse chinois montrant que dans une méthode de « machine learning », l’association de l’âge, la durée en dialyse, la PTH, l’APO-A1 et la phosphatase alcaline, prédit efficacement la survenue de calcifications valvulaires cardiaques chez les patients dialysés.

L’apparition d’anticorps neutralisants anti-rituximab peut induire un échec du traitement d’une glomérulopathie extra-membraneuse par cette molécule. Dans ce travail, les auteurs précisent la fréquence d’apparition de ces anticorps, l’intérêt à les dépister et les conséquences cliniques qui en résultent.

Aux États-Unis mais pas en France, le risque de suicide augmente dans la population, notamment les jeunes. Contrairement aux études anciennes, on ne retrouve pas de surrisque chez le patient dialysé. Les patients les plus jeunes sont plus à risque.

Les agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon réduisent les événements rénaux et les complications cardiovasculaires (CV) pour les patients ayant une maladie rénale chronique peu ou moyennement avancée. Cette étude rétrospective plaide pour leur utilisation lorsque la fonction rénale est beaucoup plus altérée et notamment pour les MRC de classe IV ou V avant dialyse.

Une analyse de la relation entre le gradient de sodium sang/dialysat et la survie chez le patient hémodialysé.

La glomérulopathie à dépôts de C3 (G3C) et la glomérulonéphrite membranoproliférative à complexes immuns (GNMP-IC) sont des maladies rares fréquentes dans la population pédiatrique. 20 % des enfants progressent vers l’insuffisance rénale chronique terminale dans un délai de 10 à 15 ans et le risque de récidive après transplantation est de 89 %.

Un régime plus riche en végétaux aide à un meilleur contrôle de la phosphatémie. On peut proposer un régime méditerranéen au patient hémodialysé.

La dialyse à domicile quotidienne est associée à une meilleure survie que la dialyse en centre. Une étude française à partir de la base nationale de données de santé. 

Les régimes végétalisés diminuent le risque cardiovasculaire (CV). Le frein à leur prescription en MRC est le risque d’hyperkaliémie. Qu’en est-il réellement ?

Le risque associé entre le délai de la dernière dialyse avant la transplantation et les complications lors de l’intervention pour greffe n’est pas connu. Un délai trop court ou trop long (> 64 h) est associé à un risque de réintervention.