Les infections représentent la première cause de décès la première année après transplantation rénale et la deuxième cause à plus long terme, après les maladies cardiovasculaires. Leur prise en charge est un objectif prioritaire en transplantation. Il existe peu de données dans la littérature sur les facteurs associés à la mortalité de cause infectieuse...

La sarcopénie, baisse de la masse musculaire, est fréquente chez le patient MRC, plus encore en dialyse. Le patient en attente de greffe (réputé en bon état nutritionnel) a le plus souvent un BMI normal, voire augmenté, mais ce profil peut cacher une obésité sarcopénique : augmentation de la masse grasse et baisse de la masse maigre. Les études prospectives...

L’HTA chez le donneur âgé (> 50 ans) a été considérée comme sans problème. Néanmoins au cours du temps, les recommandations de contrôle de la TA ont changé et des donneurs autrefois classés non-HTA en fait l’étaient. Le nombre de donneurs âgés augmente (plus de 50% en 10 ans aux USA). Il paraissait donc utile de revoir le devenir des...

L’observance en transplantation (TR) est un déterminant majeur de la survie du greffon et des comorbidités associées à la greffe. Comme en dialyse, l’évaluation de la non-adhérence (NA) varie selon la méthode d’évaluation ou la population. Une approche simpliste pourrait mettre en relation la NA en TR et en HD. Pourtant les déterminants sont radicalement différents...

France Info fait savoir que « l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes a été informée du décès d’une adolescente de 12 ans scolarisée au collège Jean-Moulin à Trévoux [dans l’Ain]. [...] Une enquête est ouverte ». L’article explique que « selon l'Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône-Alpes, ce décès a pour origine un "syndrome hémolytique et urémique" (SHU)...
 

France Bleu 23 septembre 2019
C’est ce que titre France Bleu, qui livre sur son site les réponses du Dr Jean-Louis Ducassé, suite à sa chronique « Prenez soin de vous » sur France Bleu Occitanie. L’article rappelle ainsi que « l’insuffisance rénale désigne la diminution plus ou moins importante des fonctions des reins. [...] En forme de haricot de 12 cm de long, chaque rein pèse environ 160 g. Les artères rénales...

Les complications rénales associées au traitement de différents cancers par les inhibiteurs des régulateurs de l’immunité, encore appelés inhibiteurs des check-points (ICP), sont de plus en plus rapportées. Initialement ces médicaments ne semblaient induire que des insuffisances rénales aiguës par néphrites tubulo-interstitielles aiguës. Plus récemment...

L’anémie est fréquente dans la MRC, responsable d’une qualité de vie dégradée. La prise en charge en dialyse fait l’objet de recommandations KDIGO et ERBP. Un bon contrôle de l’anémie fait partie des critères qualité en dialyse. La conduite du traitement par EPO ou supplémentation en fer varie selon les recommandations mais aussi selon les pays. Concernant la...

La maladie à anticorps anti-MBG (GMBd) est une maladie autoimmune sévère liée à des auto-anticorps dirigés contre le domaine NC des chaines α-3 du collagène de type IV. Le traitement standard comprend des séances d’échange plasmatique (EP) pour éliminer les Ac circulants, de l’endoxan et des stéroides pour contrôler l’inflammation. Même si le...

L’insuffisance rénale chronique est une question importante de santé publique tant sur le plan des patients qu’en terme de questions pharmaco-économiques. La prise en charge néphrologique nécessite à la fois des soins de première ligne par le médecin généraliste mais aussi un recours quand cela s’avère nécessaire au spécialiste néphrologue. Cette séparation...

Le magazine relève qu’« ibuprofène et kétoprofène sont les deux anti-inflammatoires les plus vendus. Pourtant, une alerte lancée en juillet 2019 par l’Agence du médicament confirme qu’ils favorisent les complications infectieuses graves et sont, contrairement à nos habitudes, à éviter en cas d’infection courante ». « Ils rendent malgré tout de fiers services et il n'y a pas...

Femme Actuelle observe que « se priver (pendant quelques heures ou quelques jours) de nourriture pour bousculer son corps aurait des effets bénéfiques à court et long terme ». Le magazine note que « si cette pratique a la cote, il faut être (très) motivée ! Il existe une version moins radicale : le jeûne intermittent comme dans le régime 16:8, qui consiste à ne pas s’alimenter...