L’anémie est fréquente dans la MRC, responsable d’une qualité de vie dégradée. La prise en charge en dialyse fait l’objet de recommandations KDIGO et ERBP. Un bon contrôle de l’anémie fait partie des critères qualité en dialyse. La conduite du traitement par EPO ou supplémentation en fer varie selon les recommandations mais aussi selon les pays. Concernant la...

La maladie à anticorps anti-MBG (GMBd) est une maladie autoimmune sévère liée à des auto-anticorps dirigés contre le domaine NC des chaines α-3 du collagène de type IV. Le traitement standard comprend des séances d’échange plasmatique (EP) pour éliminer les Ac circulants, de l’endoxan et des stéroides pour contrôler l’inflammation. Même si le...

L’insuffisance rénale chronique est une question importante de santé publique tant sur le plan des patients qu’en terme de questions pharmaco-économiques. La prise en charge néphrologique nécessite à la fois des soins de première ligne par le médecin généraliste mais aussi un recours quand cela s’avère nécessaire au spécialiste néphrologue. Cette séparation...

Le magazine relève qu’« ibuprofène et kétoprofène sont les deux anti-inflammatoires les plus vendus. Pourtant, une alerte lancée en juillet 2019 par l’Agence du médicament confirme qu’ils favorisent les complications infectieuses graves et sont, contrairement à nos habitudes, à éviter en cas d’infection courante ». « Ils rendent malgré tout de fiers services et il n'y a pas...

Femme Actuelle observe que « se priver (pendant quelques heures ou quelques jours) de nourriture pour bousculer son corps aurait des effets bénéfiques à court et long terme ». Le magazine note que « si cette pratique a la cote, il faut être (très) motivée ! Il existe une version moins radicale : le jeûne intermittent comme dans le régime 16:8, qui consiste à ne pas s’alimenter...

Les cellules neuroendocrines et les néoplasies dérivant de ces cellules ont la capacité de secréter différents peptides dont la chromogranine A (CGA). Les taux plasmatiques de CGA sont d’ailleurs augmentés au cours de ces tumeurs neuroendocrines en raison d’une production excessive dépassant la capacité d’épuration rénale. Des observations...

40% des adultes aux USA sont classés comme « obèses ». L’obésité est associée à plus de comorbidités et diminue la chance d’être inscrit sur une liste de transplantation. Les techniques ont évolué depuis 10 ans : le bypass (dit de Roux-en-Y) a cédé la place à la Sleeve gastrectomie le plus souvent par voie laparoscopique. L’intérêt de ce changement de technique...

L’homéostasie sodée et l’homéostasie hydrique sont des facteurs primordiaux de la bonne réussite du traitement par DP et du maintien d’une TA optimale chez le patient traité. L’extraction sodée en DP dépend de 2 mécanismes : convection et diffusion, ce dernier mettant en jeu les différences de concentrations entre la natrémie et le Na du dialysat, différence...

France Bleu 10 septembre 2019
France Bleu observe sur son site : « Se sentir toujours fatigué, est-ce grave Docteur ? », et répond à la question avec l’aide du Dr Jean-Louis Ducassé, ancien chef du Samu 31. L’article observe ainsi : « Épuisé(e) ? Fatigué(e) ? Vous souffrez probablement d'asthénie. Motif de consultation fréquent, l'asthénie peut être normale ou pathologique : aussi est-il important d’en déterminer la cause »...

C’est ce que titre Paris Match, qui note que « dans «Les reins et les cœurs», la romancière [qui souffre d’insuffisance rénale aiguë] raconte avec courage sa lutte contre la maladie. Un combat homérique qui a bouleversé l’académicien » Erik Orsenna. Ce dernier écrit ainsi : « Homère a tout compris car il a tout raconté, me répétait ma mère. N’oublie jamais, il n’y a que deux sortes...

La néphropathie à IgA est une néphropathie à complexes immuns caractérisée par des dépôts d’IgA hypogalactolysés au niveau du mésangium. Cependant dans environ 50% des cas, la réaction d’immunofluorescence (RIF) usuelle ne met pas en évidence de dépôts d’immunoglobuline de type IgG. De plus la spécificité de ces anticorps n’a jamais été...

La validité de la médecine par les preuves implique que la population incluse dans les essais randomisés soit représentative de la population cible pour une éventuelle recommandation de pratique clinique. On sait, et cela fait l’objet de nombreuses discussions, que peu de patients avec MRC sont inclus dans les « grandes » études et cela nourrit la...