Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Spéciale maladie de Fabry juin 2019
« Qu'est-ce que la maladie de Fabry ? Symptômes, causes et comment traiter la maladie »
La Vanguardia 16 juin 2019
Le journal explique à ses lecteurs que « la maladie de Fabry est une pathologie du développement progressif et héréditaire du stockage lysosomal, générant des problèmes neurologiques, rénaux, cutanés, cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Cela affecte généralement plus les hommes ; les femmes ont généralement une forme bénigne ou sont des porteurs asymptomatiques »...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin Kidney J. 2018 ; 12(1):65-70.
Nouvelles données sur l'utilisation de l'index FASTEX dans une large population de patients Fabry
Dr Noëlle Cognard Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
La maladie de Fabry (MF) est une pathologie de surcharge lysosomale héréditaire, de transmission liée à l’X, entrainant une surcharge lysosomale de glycosphingolipides dont le globotriaosylcéramide (Gb-3), responsable d’une dysfonction d’organe progressive. Deux types de traitements sont actuellement utilisés dans la MF, l’enzymothérapie substitutive, et le migalastat...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Cell Physiol Biochem 2019 ; 52:1139-1150
L'enzymothérapie substitutive permet de corriger la surcharge en Gb3 des podocytes dans un modèle de culture cellulaire au cours de la maladie de Fabry mais ne permet pas de normaliser les voies de signalisation cellulaire
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le traitement de la maladie de Fabry repose sur l’enzymothérapie substitutive ou l’utilisation d’une molécule chaperonne, le migalastat, permettant d’amener au sein du lysosome une quantité suffisante d’alpha-galactosidase A (α-gal) pour éviter l’accumulation de globotriaoylceramide (Gb3). Au niveau du parenchyme rénal, l’accumulation de Gb3 dans les lysosomes des...
Néphrologie clinique
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Source : Am J Med Genet A. 2019 ; 179(6):1069-1073.
Sécurité d'emploi lors de la substitution de l'enzymothérapie substitutive au migalastat dans la maladie de Fabry : expérience provenant des phases 2 de l'étude ATTRACT
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le migalastat est une protéine chaperonne permettant un traitement par voie orale pour les patients atteints de la maladie de Fabry pour lesquels le déficit en α-galactosidase (α-Gal) est lié à une mutation sensible à la molécule. Le migalastat en stabilisant certaines formes de l’enzyme mutée permet son transport du réticulum endoplasmique au lysosome. Après dissociation...
Néphrologie clinique
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Source : J Inherit Metab Dis. 2019 ; 42(3):534-544.
L'alfa pegunigalsidase, une nouvelle enzymothérapie PEGylée pour la maladie de Fabry, assure des concentrations plasmatiques stables et un profil pharmacodynamique favorable : étude de phase 1/2 d'un an
Dr Valérie De Précigout CHU de Bordeaux
Deux enzymothérapies sont disponibles depuis 2003 pour le traitement de la maladie de Fabry, l’algalsidase bêta et l’agalsidase alpha. Les auteurs présentent les résultats d’une étude de phase 1/2 concernant la pharmacocinétique, l’efficacité, l’innocuité et la tolérance d’une nouvelle enzymotherapie, la pegunigalsidase alfa (α-Gal A PEGylée) durant 1 an...
Néphrologie clinique
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Source : Kidney Int. 2019 ; 95(6):1433-1442.
Le régime DASH profite aussi aux insuffisants rénaux chroniques modérés et hypertendus
Pr Sébastien Rubin CHU - Bordeaux
Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) a prouvé son efficacité pour réduire la pression artérielle (PA) des patients à haut risque cardiovasculaire. Ce régime n’a pas été testé chez les insuffisants rénaux chroniques en termes de progression de la maladie rénale chronique en raison du fait qu’il est riche en fruits et légumes, et donc en potassium et...
Néphrologie clinique
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Source : Actu'Hebdo juillet 2019
« Surdosage de paracétamol : un message d'alerte apposé sur les boîtes »
Santé Magazine note en effet que « pour éviter les surdosages et les risques hépatiques qu’ils entraînent, l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) annonce avoir demandé aux laboratoires d’afficher des messages d’alerte sur les boîtes de médicaments contenant du paracétamol ». Le magazine rappelle ainsi que « si le paracétamol est considéré comme “un médicament sûr et efficace”...
Néphrologie clinique
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Source : Actu'Hebdo juillet 2019
« Un projet de recherche de l'AP-HM et AMU reçoit plus de 5 millions d'euros pour être développé »
La Provence se penche sur « le projet INNOV-CKD [qui] tente de réduire les risques de complications cardiaques des patients atteints d’une maladie rénale chronique ». Le journal note ainsi que « l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille (AP-HM) et Aix-Marseille Université (AMU) ont eu l’agréable surprise de voir l’un de leurs projets retenu lors de l’appel à projets...
Néphrologie clinique
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Source : Nephrol Dial Transplant. 2019 Mar 30. doi: 10.1093/ndt/gfz041.
Biodisponibilité du rituximab au cours des glomérulopathies extra-membraneuses primitives
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le rituximab est un anticorps monoclonal anti-CD20 fréquemment utilisé en néphrologie dans les vascularites, le lupus et la glomérulopathie extra-membraneuse (GEM). Il s’agit d’un anticorps chimérique composé de domaines constants humains (chaîne lourde γ1 et chaîne légère kappa) et de domaines variables murins. Dans les GEM, son efficacité a été établie dans...
Dialyse
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Source : Am J Kidney Dis. 2019 Apr 3. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.01.030
Evaluation d'un outil informatique d'aide au choix du traitement de suppléance rénale
Dr Aurore Labat CH Layne - Mont de Marsan
Aux Etats-Unis, 120.000 patients par an débutent un traitement par épuration extrarénale : 90% en hémodialyse, 10% en dialyse péritonéale et moins de 0,5% en hémodialyse au domicile. Le taux de dialyse péritonéale est bien moindre que dans certains pays alors qu’il n’existe pas plus de contre-indication des patients à cette technique. Les auteurs soulèvent un manque...
Néphrologie clinique
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Source : Actu'Hebdo juillet 2019
« Attention toxique ! Bien identifier les plantes avant de les manger »
Le Républicain Lorrain relève en effet : « Châtaigne ou marron d’Inde ? Ail des ours ou colchique ? La ressemblance peut être troublante mais confondre plantes comestibles et toxiques peut être grave, voire mortel, met en garde l’agence sanitaire Anses ». L’agence remarque que « l’envie de retour à la nature, de découvertes culinaires, parfois associées aux bienfaits supposés...
Néphrologie clinique
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Source : Actu'Hebdo juillet 2019
« Savez-vous vraiment prendre soin de vos reins ? »
C’est ce que demande L’Alsace à ses lecteurs. Le journal souligne en effet que « dans les dépistages, les reins sont souvent les grands oubliés. Pourtant, leur bon fonctionnement est vital : ils éliminent les toxines tout en maintenant l’équilibre en eau et en minéraux de l’organisme. Mais savez-vous vraiment les préserver ? ». Le quotidien explique tout d’abord qu’« avoir une bonne tension...