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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2018 ; 29(11):2745-2754.
DUET : étude de phase 2 évaluant l'efficacité et la sécurité du sparsentan dans la Hyalinose Segmentaire et Focale
Dr Florence Sens
CHU - Lyon
La persistance d’une protéinurie à un taux élevé est un facteur de mauvais pronostic chez les patients atteints d’une hyalinose segmentaire et focale (HSF). L’endothéline 1 pourrait constituer une cible thérapeutique. Sa sécrétion contribue au déclin de la fonction rénale par de multiples mécanismes : elle altère le fonctionnement podocytaire et favorise la vasoconstriction...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int Rep. ; online 28 January 2019
Mieux comprendre la rémission prolongée en l'absence de traitement immunosuppresseur dans les vascularites associées aux ANCA
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le traitement des vascularites associées aux anticorps anticytoplasmes des neutrophilles (ANCA) repose sur le traitement d’induction suivi d’une phase d’entretien d’une durée variable encore mal définie. Il n’existe d’ailleurs actuellement aucune recommandation solide précisant la durée de ce traitement d’entretien et la plupart des auteurs proposent le plus souvent un...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : PLoS Med. 2019 ; 16(1):e1002725.
L'hyperuricémie asymptomatique porte bien son nom, elle ne doit sans doute pas être traitée. L'apport d'une étude génomique
Pr Sébastien Rubin
CHU - Bordeaux
Certaines études observationnelles ont mis en évidence un lien entre le niveau d’acide urique sanguin et le risque de maladie rénale chronique (MRC). Cependant, la causalité n’a jamais été démontrée et ce résultat est soumis à de multiples facteurs de confusions. Pourtant, l’utilisation d’inhibiteurs de xanthine oxydase (allopurinol) pour...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo mars 2019
« Semaine nationale du rein. Dépistages gratuits »
Le Télégramme rappelle que «
l’insuffisance rénale est l’une des priorités de la nouvelle stratégie de santé qui souhaite notamment développer la prévention de cette maladie chronique »,
et fait savoir que
« la 14e édition de la Semaine nationale du rein, du 9 au 16 mars, s’inscrit dans cet axe en proposant des dépistages anonymes et gratuits partout en France, notamment en Bretagne
»...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo mars 2019
« Metz : dépistage gratuit de maladies rénales le 14 mars à l'hôpital Schuman »
Le Républicain Lorrain indique également à ses lecteurs que
« dans le cadre de la Semaine nationale du rein, France Rein Moselle organise, en partenariat avec l’Association Saint-André (ASA) et les Hôpitaux Privés de Metz (HPM), hôpital Robert-Schuman, une journée de dépistage et d’information le jeudi 14 mars, [à] l’hôpital Robert-Schuman
». Le journal explique que «
ce dépistage est...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Feb 11. doi: 10.2215/CJN.10420818.
Le pH urinaire acide chez le lithiasique urique est en partie associé à une excrétion accrue d'acide organique, indépendante de l'alimentation
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Un pH urinaire acide, en favorisant la « protonation des urates », conduit à la précipitation de l’acide urique peu soluble et à la formation de la lithiase urique. Un pH urinaire acide est ainsi le facteur pathogénique majeur et presque constant de lithiase urique. Le mécanisme qui conduit à l’acidité des urines n’est que partiellement élucidé...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Ren Nutr. 2019 ; 29(2):136-42.
Apports en fibres dans la MRC : relation avec les AGE et la compliance artérielle
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’apport en fibres est bas dans la population générale et encore plus dans la population des patients dialysés en raison de la dénutrition et de la prescription de régimes restrictifs. Plusieurs études récentes militent pour une augmentation vers un apport recommandé dans la population générale de fruits et de végétaux...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2019 Jan 9. doi: 10.1093/ndt/gfy392.
Le facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23) favorise les altérations du rythme et la dysfonction contractile dans les cardiomyocytes ventriculaires adultes
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
L’insuffisance cardiaque et les arythmies sont des évènements courants et onéreux chez les sujets atteints de maladie rénale chronique (MRC) avancée, en particulier chez ceux traités par dialyse. Le FGF23 est une hormone régulatrice du phosphate dont les niveaux augmentent considérablement lorsque la fonction rénale diminue. Au-delà de son rôle dans l'homéostasie du...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo février 2019
« La vérité sur les additifs »
La revue Que Choisir rappelle qu’elle «
a mis en ligne en novembre dernier une base de données interrogeable visant à fournir au lecteur des descripteurs de l’usage de chaque additif ainsi qu’une appréciation d’ordre sanitaire des risques potentiellement associés à leur consommation
». La revue note que «
plusieurs structures ou individus se sont livrés ces derniers temps...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo février 2019
« Eviter l'insuffisance rénale chronique en se faisant dépister »
Senior Actu observe que
« la 14ème Semaine Nationale du Rein - qui aura lieu du 9 au 16 mars prochains - est une bonne occasion de se faire dépister et de vérifier le bon fonctionnement de ses reins. En cas d’anomalie, ce dépistage peut permettre une prise en charge précoce et des traitements moins lourds… Cette semaine dédiée au rein vise aussi à sensibiliser le grand public...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2019 ; 5(Suppl 1: M3):12-7.
Fermeture du cathéter de dialyse avec une solution bicarbonate : essai randomisé
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Malgré les efforts de tous les centres dans une démarche « fistula-first » en raison de l’âge des patients, des comorbidités, la prévalence des cathéters permanents ne fait que croître. Malgré les progrès techniques sur la pose et le matériel, les principales complications restent la thrombose et l’infection. Le verrou idéal n’a pas encore été trouvé. Le verrou antibiotique n’est plus...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2019 ; 95(3):647-654.
Le spectre des atteintes rénales histologiques chez les patients ayant une obésité morbide
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
L’obésité est un problème de santé publique de plus en plus fréquent aux Etats-Unis ainsi qu’en Europe occidentale et notamment en France. Associée à la présence d’un syndrome métabolique, l’obésité représente dans la population générale un facteur de risque d’insuffisance rénale chronique terminale et de protéinurie. Peu de données histologiques provenant...
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