Lors du suivi d’un patient ayant une atteinte rénale induite par un lupus érythémateux disséminé (LED), il n’est pas exceptionnel, lors du traitement d’entretien, d’observer une élévation du titre des anticorps anti-nucléaires anti-DNA (anti-DNA) et une baisse de la fraction C3 du complément traduisant une réactivation sérologique en l’absence de marqueurs cliniques ou biologiques de rechutes rénales.

Un test in vitro (T50 test) a été développé en Suisse dont le but est d’évaluer la capacité du sérum à favoriser les calcifications vasculaires. Bien que nouveau et encore discuté, ce test a montré au cours de 2 récentes publications dans le JASN, son intérêt dans la maladie rénale chronique (1). Lors de l’ajout de calcium et de phosphate dans le sérum le test explore l’ensemble du système pro-cons cristallisation et mesure la capacité du sérum à favoriser la calcification endothéliale.

L’hyperparathyroïdie secondaire (HPTS) est une complication fréquente et invalidante de la maladie rénale chronique. Elle augmente le risque de déminéralisation osseuse, de fracture, de calcification vasculaire et de mortalité. Approximativement la moitié des patients dialysés avec HPTS ne répond pas suffisamment au traitement par le calcimimétique oral cinacalcet.

La survenue de lésions ischémiques distales est extrêmement fréquente chez les patients dialysés puisque cette complication est observée chez près de 25 % d’entre eux. Dans la population générale, les principaux facteurs de risque associés à cette complication sont l’âge, le diabète et le tabagisme. Chez les patients dialysés, il est probable que de nombreux autres facteurs contribuent à la grande fréquence des lésions d’ischémie distale observée.

« Présents dans notre alimentation journalière, les sels minéraux participent au bon fonctionnement de l'organisme », rappelle Pleine Vie.
Concernant le calcium, le magazine indique que « sans lui, pas de croissance de nos os ni de minéralisation du squelette. Il est donc particulièrement important chez les enfants, les ados, les femmes enceintes et allaitantes, les seniors ».

Femme Actuelle souligne que  le calcium est utile « pour préserver son squelette ». « Nos os contiennent environ 1 kg de calcium, un minéral qui assure leur solidité. Après la ménopause, la décalcification est fréquente et les besoins quotidiens augmentent (1 200 mg/j) », poursuit le magazine.

« Outre son action pour lutter contre l'ostéoporose, la vitamine D est au cœur de nombreux travaux de recherche. Une supplémentation est recommandée à l'approche de l'hiver, quand le soleil se fait plus rare », fait savoir Cendrine Barruyer dans Pleine Vie.

Selon des études récentes, les volumes élevés d’OL-HDF pourraient potentiellement améliorer la symptomatologie, réduire la morbidité et améliorer la survie. En dépit des données suggérant que l'OL-HDF peut améliorer les symptômes, la morbidité et la survie des patients atteints d'insuffisance rénale terminale, de récents essais cliniques randomisés (ECR) n'ont pas...

La myostatine est une « myokine », c’est-à-dire une hormone secrétée par les fibres musculaires. Son rôle est de limiter la croissance musculaire. La myostatine a un effet autocrine et paracrine mais également un effet plus général car elle est secrétée dans le sang.
L’hepatocyte growth factor (HGF) est un autre facteur de régulation de l’homéostasie du muscle.

Il s’agit de la dernière étude de cohorte publiée sur technique de dialyse hemodiafiltration ou hémodialyse et survie. Le registre Australie-Nouvelle Zélande. Le registre ANZDATA existe depuis 18 ans et est particulièrement complet en terme de recueil de données. Le registre ANZDATA collecte les données des patients dialysés tous les ans. Il inclut tous les patients ayant débuté la dialyse entre 2000 et 2014.

La population des patients hémodialysés ne fait que croître. L’âge et les comorbidités augmentent. Tous les patients ne peuvent être inscrits sur une liste de greffe qui reste la meilleure option dans le traitement de l’IRC avancée. Depuis des décennies, l’idée que la mortalité élevée reste liée à la rétention des toxines urémiques et des moyennes molécules...

Comme on peut le voir sur le site de l’Institut de Veille Sanitaire, la saison de la grippe arrive à grands pas! Il est recommandé de vacciner les patients dialysés contre la grippe. Depuis quelques années, en France nous sommes passés d’un vaccin antigrippal trivalent à un vaccin tétravalent.