La création d’une fistule artério-veineuse par voie intra-artérielle a été récemment décrite et semble bien entendu avoir de nombreux avantages. H. Hebibi présente l’expérience de 2 centres et le point de vue du néphrologue sur l’utilisation à moyen terme. Le système Elilipsys créé d’une anastomose latéro-latérale entre l’artère

L’hypervolémie et la surcharge hydrosodée sont un facteur de risque de mortalité bien connu chez le patient dialysé. Qu’en est-il chez le patient IRC ? La Cohorte Nephrotest regroupe 2084 patients, inclus dans le suivi au stade IRC 1 à 4. Pour ces patients la mesure du volume extra-cellulaire est faite par

Dans la population générale, il y a une grande hétérogénéité. 20 à 30% sont très « frails». Les études de cohorte montrent une mortalité précoce : DOPPS 30% les 3 premiers mois. L’étude publiée dans le NEJM de patients en EHPAD montre une baisse très importante de l’autonomie à la mise en dialyse.

La HAS nous a permis lors de cette session de découvrir en avant-première la fiche mémo traitant de la « Contraception chez les patients transplantés (rein, foie, cœur, poumon) ». Le Dr Favre-Bonté, le chef de projet à la HAS, nous a expliqué en introduction le principe de l’élaboration de cette fiche

Historique : la technique AFB sans acétate dans le bain de dialyse a démontré qu’il était possible de réaliser une dialyse sans acétate ni bicarbonate. La compensation se fait par réinjection en post dilution de bicarbonate. Des abaques basés sur la mesure de la dialysance ionique ont

Un bon état nutritionnel est associé à une meilleure survie mais aussi à une meilleure qualité de vie. Les critères HAS IPAQSS ont pris en compte la surveillance de l’état nutritionnel dont la consultation diététique.

Historique : on s’est rapidement rendu compte que l’on ne pouvait faire coexister dans le même concentré bicarbonate et calcium. L’acétate s’est trouvé être longtemps une bonne solution mais les inconvénients sont maintenant connus. Même dans la dialyse avec bains de bicarbonate il persiste de faible concentration d’acétate.

Le Calcium dans le plasma c’est 0,1% du Calcium de l’organisme et pour part lié aux protéines. Le Magnésium plasmatique c’est 1%, il intervient dans de nombreux métabolismes. Trois types de dialysat

Le Pr Bruno MOULIN nous a rappelé qu’au final, ce sont 40.000 greffés environ à suivre, avec finalement un suivi qui ne concerne pas que les néphrologues transplanteurs mais tous les néphrologues. La maladie cardiovasculaire représente environ 40% des causes de mortalité des greffés dans les différents

Nous rapportons ici les données d’un poster parmi les mieux notés ! Il faut dire que le sujet est particulièrement pertinent, c’est un sujet du quotidien de tout néphrologue exerçant en dialyse ! Les patients hémodialysés sont plus difficiles à équilibrer en matière de traitement par antivitamine

La maladie des emboles de cristaux de cholestérol est secondaire à l’ulcération de plaques d’athérome, le plus souvent aortique, libérant des cristaux de cholestérol dans la circulation systémique qui peuvent emboliser dans la microcirculation.

Le Dr Bruno SASSOLAS, dermatologue au CHU de Brest, a fait une présentation très imagée des complications cutanées observées chez les greffés, en insistant surtout sur les complications onco-dermatologiques, qui sont plutôt tardives, et en lien reconnu, pour certaines, avec des causes