L’intelligence artificielle en néphrologie, un progrès. L’IA, une aide pour la prise en charge du patient.

Les analogues du GLP1 ont des vertus néphro- et cardioprotectrices, mais aussi diminuent le risque métabolique. Par quels mécanismes ?

L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est fréquemment impliquée dans le syndrome cardiorénal. Ici sont présentés les arguments pour un suivi cardiologique.

Dans cet exposé, les données épidémiologiques du cancer au cours des différents stades de la maladie rénale chronique (MRC) ainsi que les stratégies de dépistage, le défaut d’inclusion des patients atteints de MRC et les difficultés d’adapter les doses des traitements anti-cancéreux ont été revus à la lumière des études les plus récentes.

Cette étude croate a exploré les facteurs associés au manque de contrôle de la pression artérielle chez les patients hypertendus. Elle identifie notamment la consommation élevée de sel et des facteurs socio-économiques comme des déterminants clés.

La chirurgie bariatrique par bypass gastrique améliore significativement la réponse du rein et du système rénine-angiotensine-aldostérone au stress orthostatique chez les patients obèses. Cette étude originale explore le rôle précis des systèmes nerveux sympathiques et rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) dans l’hypertension liée à l’obésité.

Dans une étude ancillaire de l’étude DAPA-CKD, la dapagliflozine a ralenti la progression de la néphropathie à IgA. Dans ce travail, les auteurs suggèrent que l’effet néphroprotecteur serait plus important pour les patients ayant la décroissance la plus rapide du débit de filtration glomérulaire.

Un régime pauvre ou dépourvu en additifs phosphatés diminué la concentration sérique de PTH de 20 % et celle du FGF23 de 25 % chez les adultes atteints de MRC modérée.

KEYNOTE-564 est l’étude de phase 3 qui a démontré l’intérêt de 1 an de traitement adjuvant par pembrolizumab avec un bénéfice en survie sans maladie (DFS) et en survie globale (OS) chez des patients atteints de carcinome à cellules rénales claires (ccRCC) à haut risque de récidive. Cette année à l’ASCO nous ont été présentés les résultats de la quatrième analyse intermédiaire préspécifiée avec un suivi minimum de 5 ans.

Le recours aux inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 est recommandé pour tout patient ayant une néphropathie albuminurique et notamment pour les diabétiques de type 2. Dans cette méta-analyse de plusieurs études dont plus de 70 % des patients sont diabétiques, le recours aux SGLT2-inh à un stade avancé de la maladie rénale chronique en réduit la progression...

Les études chez l’animal montrent qu’un régime cétogène est associé à une réduction de la croissance des kystes dans la PKR. Un régime de jeûne intermittent devrait favoriser l’utilisation des corps cétogènes. Une étude randomisée montre que l’observance est faible et que seule la perte de poids influence la vitesse de croissance des kystes.

Pleine Vie remarque que « souvent négligés, les reins jouent un rôle vital dans l’organisme. Le Dr Jimmy Mohamed alerte sur trois erreurs du quotidien qui peuvent les endommager durablement. Pour rester en bonne santé et éviter les complications, il est essentiel de connaître les bons réflexes à adopter dès maintenant pour protéger ces organes silencieux mais précieux ».