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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2017 Oct 17. doi: 10.1016/j.kint.2017.08.011
Un essai randomisé justifiant le recours au lévamisole dans le syndrome néphrotique idiopathique de l'enfant cortico-dépendant ou à rechutes fréquentes
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) de l’enfant est le plus souvent cortico-sensible mais après l’arrêt des stéroïdes se complique dans 50% des cas de rechutes à répétition ou d’une cortico-dépendance. Différentes stratégies sont proposées pour prendre en charge ces complications, le recours à un immunosuppresseur (cyclophosphamide, acide mycophénolique), à un anti-calcineurine...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2018 ; 13(1):91-99.
La mortalité des patients en insuffisance rénale terminale diminue-t-elle ?
Dr Stanislas Bataille
Clinique Bouchard - Marseille
Les patients porteurs d’une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) ont une surmortalité en comparaison de la population générale. La mortalité des patients en IRCT diminue avec l’amélioration de la prise en charge médicale, paramédicale et technique, mais il n’est pas clair si elle diminue plus ou moins que la mortalité de la population générale. Cette étude analyse l’évolution...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2017 Sep 26. doi: 10.1111/ajt.14520.
Traitement du rejet humoral chronique par immunoglobulines intraveineuses et rituximab : résultats d'un essai multicentrique prospectif en double aveugle
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
Le rejet chronique humoral est défini par l’association de lésions histologiques caractéristiques, la présence de DSA et le dépôt de C4d sur les capillaires péritubulaires. La lésion la plus caractéristique bien que non spécifique est la lésion dite « des doubles contours » (cg). Il n’existe actuellement pas de consensus sur le traitement du rejet aigu humoral chronique. Certaines études suggèrent...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2018
« Aspirine, ibuprofène, paracétamol : comment choisir ? »
C’est ce que titre Le Figaro, qui note que «
ces médicaments, disponibles sans ordonnance, sont parfois difficiles à différencier
» et «
fait le point sur ces médicaments antidouleur, incontournables de nos armoires à pharmacie
», avec l’aide du Pr François Chast, président honoraire de l’Académie nationale de pharmacie. Le journal rappelle que «
même s’ils ont tous la même indication (la fièvre et la douleur), ils correspondent...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo janvier 2018
« Le boom de l'activité physique sur ordonnance ? »
Top Santé observe en effet que «
tout le monde sait que l'exercice est bon pour la santé. Ce qui est en revanche moins connu, c'est que maintenant les médecins le prescrivent. Et que des hôpitaux s'organisent pour le proposer
». Le magazine souligne ainsi que «
de plus en plus d'études le confirment : outre son action préventive contre certaines maladies, l'exercice peut avoir de remarquables vertus thérapeutiques »...
Dialyse
Article Commenté
Source : Kidney Int Rep. 2017 ; 2(5):874-880.
Les liens entre activité physique et niveau de l'insuffisance rénale chronique
Dr Catherine Lasseur
Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
Une étude qui nous montre l’extrême sédentarité des patients au stade de l’insuffisance rénale chronique non dialysée : il s’agit de 110 patients canadiens de Toronto, ayant un stade III à V de la maladie rénale chronique (en moyenne 23.7+1.2 ml/min/1,73m²) : ils passent environ 1150 minutes par jour en sédentarité, c’est-à-dire environ… 19 heures ! Et quand ils pratiquent de l’activité physique...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 ; 28(12):3708-3715.
Durée, qualité du sommeil et risque de progression de la maladie rénale chronique
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Il est maintenant bien établi que les troubles du sommeil sont associés à plus d’hypertension artérielle et à un risque accru de diabète. Ces 2 facteurs sont aussi associés à un risque de progression plus rapide de la maladie rénale chronique. Le sommeil module le fonctionnement rénal et l’excrétion du sodium et du potassium. Le système rénine angiotensine a des variations nycthémérales qui sont...
Dialyse
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2017 ; 32:2118–2125
La maladie respiratoire chronique : un facteur de risque mal connu en dialyse
Dr Catherine Lasseur
Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
Quels peuvent être les liens entre maladie rénale chronique et BPCO ? A côté des liens directs par exemple dans les vascularites (syndromes pneumo-rénaux), il peut y avoir des associations comme cancer du poumon-GNEM, ou transplantation pulmonaire-toxicité de la ciclosporine ; ces deux organes partagent aussi des facteurs de risque communs : tabac, âge, syndrome métabolique...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale janvier 2018
« Le formidable message d'espoir d'Imad, greffé d'un rein à 8 ans »
Closer relate sur son site «
une leçon de vie. Voilà ce qui résume au mieux le petit Imad, bientôt 9 ans ».
L’article explique qu’
« Imad a le cœur à droite. Il est né avec les organes inversés et a dû partir d'urgence d'Algérie pour être greffé du rein. Au début de l'année, il expliquait […] : "Ils vont m'ouvrir, ils vont me mettre un nouveau rein et ils vont l'emballer. Pour moi c'est pas difficile, mais pour vous, je sais, c'est difficile". Déjà il faisait...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale janvier 2018
« Elle sauve sa soeur en lui donnant un rein »
C’est ce que titre Corse Matin, qui relève qu’
« après le prélèvement de rein qui l'a beaucoup affaiblie, Lydia va retrouver le cours de sa vie avec son époux et ses trois enfants. Véronique, quant à elle, ne rêve qu'à une chose : découvrir la Corse avec sa fille ».
Le journal constate que «
la jeune femme a encore du mal à intégrer l'idée invraisemblable qu'elle porte le rein de sa sœur jumelle ».
Véronique déclare ainsi : «
Ces 4 dernières...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale janvier 2018
« Les patients ayant subi une greffe de rein ont un risque accru de développer un mélanome »
Dans sa chronique pour Sciences et Avenir, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, indique que «
les personnes qui ont subi une transplantation rénale ont un risque plus élevé que la population générale de développer un mélanome, selon une étude publiée dans JAMA Dermatology ».
Le praticien explique que «
les chercheurs ont utilisé la base d'informations du United States Renal Data...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Clin Nutr. 2017 ; 106(6):1366-1374.
Association entre carence fonctionnelle en vitamine B6 et mortalité chez le patient transplanté rénal
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Rappels : Le déficit en vitamine B6 est connu de longue date chez le patient transplanté. Une première étude chez les patients transplanté à l’hôpital Necker en 1983 l’avait déjà démontré. Quelques années plus tard en 2017, une étude chez 687 patients retrouve le même résultat : 30% des patients sont carencés versus 11% dans une population témoin. La carence en vitamine B6 n’est pas toujours associée...
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