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Dialyse
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 ; 12(12):2000-2007
Prurit en dialyse : comparaison internationale, au travers de DOPPS
Dr Catherine Lasseur
Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
Le prurit chez les dialysés est un problème fréquent, probablement très sous-estimé et sous-rapporté par les patients, mais qui pourtant grève passablement leur qualité de vie. Grace à l’étude DOPPS, les auteurs nous offrent un aperçu de ce problème et de sa prise en charge, au travers des données de quelque… 35.452 patients, issus de 17 pays (parmi lesquels on ne compte pas la France ici) entre...
Dialyse
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 Dec 6. doi: 10.1681/ASN.2017020135.
Une étude randomisée sur la cible tensionnelle en dialyse
Dr Stanislas Bataille
Clinique Bouchard - Marseille
Les patients hémodialysés développent une athérosclérose accélérée et ont une morbi-mortalité cardio-vasculaire élevée. L’insuffisance rénale chronique induit fréquemment une hypertension artérielle, qui est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. Dans la population générale, le traitement de l’hypertension artérielle améliore la mortalité, mais a contrario, en hémodialyse une pression artérielle...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 ; 377(18):1765-1776
Approche nutritionnelle dans la MRC
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La maladie rénale chronique est associée à des perturbations métaboliques et nutritionnelles. Cette relation a déjà fait l’objet de nombre d’études, de revues, de conférences de consensus. Il existe actuellement un renouveau de l’approche nutritionnelle après une période où on a supposé que la mise en dialyse précoce permettrait d’élargir le régime et d’éviter la dénutrition secondaire à l’IRC...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Polykystose rénale décembre 2017
« Sylvaine a donné son rein à son amie Marie-Luce »
C’est ce que titre Le Parisien, qui brosse le portrait de «
deux femmes, installées en Loire-Atlantique, [qui] racontent ce qui les unit depuis cette opération alors qu'une campagne démarre sur le don du vivant, méconnu mais qui sauve des vies
». Le journal note ainsi : «
D'un rendez-vous hebdomadaire autour d'un thé, elles sont passées à deux. […] Voilà 3 ans maintenant que dure ce rituel. […] Depuis ce 12 juin 2014...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Polykystose rénale décembre 2017
« Des mini-reins cultivés en laboratoire révèlent les secrets d'une maladie rénale »
Top Santé fait savoir que «
des chercheurs américains ont créé un organoïde à base de cellules-souches humaines, ou mini rein, afin d'étudier la maladie polykystique des reins. Cette nouvelle approche a permis d'en apprendre plus sur cette maladie ».
L’article rappelle que «
la maladie polykystique des reins (MPR) est un trouble génétique qui provoque la formation de nombreux kystes dans les reins. Elles sont...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 ; 377(20):1930-1942.
REPRISE : efficacité du tolvaptan chez les patients polykystiques avec insuffisance rénale avancée
Pr Yannick Le Meur
CHRU - Brest
L’étude de phase III Tolvaptan Efficacy and Safety in the Management of ADPKD and its Outcomes (TEMPO) a inclus des patients polykystiques à haut risque de progression défini par un volume rénal important (total kidney volume > 750ml), mais des fonctions rénales encore conservées (creatinine clearance > 60 ml/min). TEMPO a démontré une réduction significative de la progression du volume...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 Nov 8. doi: 10.1681/ASN.2017070819.
Prendre en charge l'obésité pour limiter la perte de fonction rénale au cours de la polykystose autosomique dominante, une approche thérapeutique à ne pas négliger
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les facteurs identifiés dans la progression de l’insuffisance rénale (IR) au cours de la polykystose autosomique dominante (PKAD) sont encore incomplètement identifiés. L’obésité est un facteur reconnu de progression de l’insuffisance rénale chronique (IRC). De façon surprenante, aucune étude ne s’était intéressée à l’obésité comme facteur de progression dans la PKAD. Reprenant les données de l’étude...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2017 Oct 20. doi: 10.1016/j.kint.2017.08.016.
Le dépistage des anévrysmes intracrâniens dans la polykystose rénale autosomique dominante est rentable
Dr Noëlle Cognard
Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
La prévalence des anévrysmes intracrâniens (AIC) dans le cadre de la polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) est supérieure à celle de la population générale et est estimée entre 9 et 12%. La rupture d’anévrysme entrainant une hémorragie subarachnoïdienne est associée à une forte morbi-mortalité. La stratégie de dépistage recommandée des anévrysmes chez les patients avec PKRAD...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Oncotarget, 2017 ; 8:57594-57604
Risque d'anévrysme aortique et de dissection chez les patients ayant une polykystose autosomique dominante : une étude à l'échelle d'une nation
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le développement des anévrysmes intracrâniens est la complication vasculaire classiquement associée à la polykystose autosomique dominante (PKAD). Dans la littérature, la survenue d’anévrysme ou de dissection concernant d’autres artères de grand calibre a été déjà rapportée chez les patients atteints de PKAD. Les polycystines 1 et 2 présentes au niveau des cellules épithéliales rénales...
Néphrologie clinique/Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2017
« AVK : certains anticoagulants nocifs pour les reins »
C’est ce que titre le site d’information, qui fait savoir que
« des chercheurs de la Mayo Clinic objectivent un lien étroit entre un anticoagulant oral, utilisé pour prévenir les AVC, et un risque accru de baisse du fonctionnement des reins ».
Pourquoi Docteur explique que
« publiée dans le Journal of the American College of Cardiology, l’étude visait à déterminer les bénéfices et les risques des anticoagulants oraux...
Dialyse
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2017
« L'insuffisance rénale chronique c'est aussi une affaire d'information »
L’Echo républicain 8 décembre 2017
L’Echo républicain indique à ses lecteurs que
« l'Association des Insuffisants Rénaux de Beauce et Perche (AIRBP), créée il y a une trentaine d'années, a organisé […] un goûter d'échanges sur le thème de l'insuffisance rénale chronique et des traitements de suppléance ».
Le journal explique que «
le but de cette réunion était pour l'équipe médicale de l'AIRBP, dirigée par le Dr François Coulomb, de revoir...
Dialyse
Article Commenté
Source : JAMA. 2017 ; 318(21):2099-2110
Intérêt des membranes de très haute perméabilité pour la prise en charge des patients ayant une néphropathie myélomateuse nécessitant le recours à la dialyse. Résultat de l'essai français MYRE
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La néphropathie à cylindres myélomateux est la plus fréquente des atteintes rénales du myélome. Elle se complique d’une insuffisance rénale aiguë qui peut être sévère et nécessiter le recours à la dialyse. La prise en charge thérapeutique actuelle repose sur le traitement symptomatique (hydratation adéquate, reconnaissance et correction des facteurs précipitant l’insuffisance rénale aiguë tels que les...
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