Le stress oxydatif et l’inflammation sont supposés jouer un rôle important dans le risque élevé de mortalité chez les patients avec maladie rénale chronique traitées par hémodialyse (HD). Des études récentes ont révélé des caractéristiques biologiques uniques de l'hydrogène

La découverte d'anticorps anti-PLA2R (aPLA2R) offre des options de traitement individualisé chez les patients atteints de GEM. Ces auteurs hollandais avaient précédemment montré que la surveillance du titre des aPLA2R permettait de raccourcir la durée

Le rituximab (dose cumulative de 750 mg / m2) induit des rémissions chez les patients atteints de GEM (Kahan JASN2017). Cependant, l'efficacité est limitée chez les patients ayant des niveaux élevés d'anti-PLA2R (aPLA2R). Le traitement par cyclophosphamide est

Des niveaux élevés de FGF23 ont été associés à une augmentation de la mortalité en pré-suppléance et chez les patients incidents en hémodialyse. Les études qui documentent cette relation sur de larges cohortes sont encore peu nombreuses. Une équipe japonaise analyse les données du registre DOPPS au Japon. Ces données concernent uniquement des patients hémodialysés.

Le début de la dialyse s’accompagne souvent d’un déclin des fonctions cognitives chez le sujet âgé. L’hypothèse est que la répétition du stress vasculaire lié à l’hémodialyse est responsable de lésions ischémiques, mais le mécanisme n’est pas clarifié, d’autant qu’il existe une puissante autorégulation du flux sanguin cérébral.

La microangiopathie thrombotique (MAT), associant une anémie hémolytique mécanique, une thrombopénie périphérique et une atteinte organique, correspond sur le plan clinique soit au purpura thrombopénique thrombopathique (PTT) d’origine auto-immune ou congénital soit au syndrome hémolytique urémique (SHU) dont les causes sont multiples : infectieuses, liées à une activation anormale de la voie alterne du complément d’origine auto-immune ou génétique ou associées à diverses autres étiologies. 

L’atteinte rénale associée aux dysglobulinémies peut être très variable. En dehors de la mise en évidence de la protéine monoclonale, il est impératif de rechercher le clone qui en est à l’origine. Ce clone peut d’ailleurs être de très petite taille mais induire des dommages majeurs sur le rein. 

De nouvelles classes thérapeutiques voient le jour dans le traitement des cancers aux premiers rangs desquelles les inhibiteurs de BRAFF et du check-point, qui ont une néphrotoxicité non-négligeable.

L’hypertension intra-dialytique (HTA-ID) ou encore appelée HTA paradoxale, peut s’observer dans 5 à 20% des séances d’hémodialyse. Certaines données observationnelles ont établi une relation entre l’HTA-ID et une surmortalité à long terme. Il n’existe toutefois, pas de données

L'HSF n'est en fait souvent ni focale (touchant plus de 50% des glomérules si on multiplie les plans de coupes) ni segmentaire (puisqu'en microscopie électronique la fusion des pieds de podocytes est plus diffuse).

Médisite rappelle que « le dysfonctionnement des reins fait partie des complications du diabète. Chez un diabétique, une fatigue inexpliquée, des troubles urinaires et digestifs peuvent être des symptômes d’insuffisance rénale. Consulter un néphrologue permet d’étudier la fonction rénale et de détecter une éventuelle anomalie », indique le site d’informations...

BFMTV constate que « l’option thérapeutique de la greffe à partir de donneur vivant est de plus en plus pratiquée pour les patients en attente d’une transplantation rénale mais reste encore insuffisamment connue. C'est pourquoi l'Agence de la biomédecine lance une campagne pour favoriser ce geste qui présente d’excellents résultats pour les patients et peu de risques pour les donneurs »...