A côté de la diététique et des chélateurs du phosphore, les expériences de modification d’un régime conventionnel de dialyse pour augmenter la clairance des phosphates chez les dialysés, sont rares. Une étude de 2009 de Tonelli publiée ans l’AJKD avait suggéré que l’utilisation en parallèle de deux dialyseurs, en doublant la surface d’échanges, pouvait améliorer la clairance des phosphates...

Depuis une première étude réalisée en 1979, de nombreux essais ont cherché à conforter l’utilisation de l’aspirine pour prévenir la survenue et les complications de la pré-éclampsie. Une méta-analyse concernant plus de 30 études objectivait une réduction de 10% de récidive de la pré-éclampsie avec la prise d’aspirine. D’autres méta-analyses précisaient que lorsque le traitement était débuté...

Une kaliémie élevée avant la séance de dialyse est un facteur de risque de complications cardiaques et de mortalité. La kaliémie pré-dialyse dépend de la charge nutritionnelle en potassium entre 2 séances mais pas seulement. Les facteurs influençant les transferts intra-extra-cellulaires jouent un rôle important. Le transfert de masse est dépendant du taux de potassium dans le dialysat. Les taux...

Le Télégramme fait savoir que « du 16 octobre au 3 novembre, l’Agence de la biomédecine lance sa campagne de sensibilisation sur la greffe de rein à partir d’un donneur vivant. Objectif : informer sur les conditions de prélèvement et le nombre de vies à sauver chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique ». Le journal souligne en effet que cette campagne « vise à renseigner les Français sur cet acte altruiste...

Médisite observe : « Vous avez certainement eu dans vos analyses de sang ou d'urines, un dosage de la créatinine. Cette évaluation sert au dépistage de l'insuffisance rénale, une altération du fonctionnement des reins, qui ne filtrent plus correctement le sang de l’organisme ». Le site d’informations livre les propos du Dr Isabelle Tostivint, néphrologue à la Pitié-Salpêtrière (Paris), qui « fait la liste des facteurs déclencheurs »...

La prévalence de la polykystose autosomique dominante (PKAD) est d’environ un cas pour 500 à 1000 naissances. Depuis longtemps en l’absence d’histoire familiale, la possibilité de la survenue d’une mutation de novo était bien connue mais l’analyse génétique systématique ne permet pas toujours de confirmer le diagnostic et l’histoire familiale reste très importante pour l’affirmer...

La sténose de la fistule-artério-veineuse (FAV) due à l'hyperplasie néo-intimale veineuse est fréquente dans les fistules natives (FAV). Cependant, les caractéristiques histologiques préexistantes des veines lors de la création de la FAV et leurs associations avec les caractéristiques des patients n'ont jamais été bien étudiées. Les auteurs de l’article résumé ici ont effectué l’analyse histologique d'un segment...

L’augmentation de la durée de dialyse hebdomadaire soit en augmentant la durée des séances, soit en augmentant leur fréquence, a été proposée afin d’améliorer la qualité de vie, les comorbidités et la survie des patients hémodialysés. Cependant, son efficacité reste à démontrer. Une étude prospective multicentrique randomisée dont l’objectif était d’évaluer l’effet de l’augmentation de la durée...

Le Dr Rodolphe ANTY, gastroentérologue, a rappelé dans cette session qu’il existe 2 types de stéatoses hépatiques. En premier lieu, la stéatose simple correspond à l’accumulation simple de triglycérides dans les cellules hépatiques. Cette stéatose est de bon pronostic et est la forme

Plusieurs sujets ont été évoqués durant cette session : - Les nouvelles données concernant la nouvelle classe d’antidiabétiques oraux que sont les inhibiteurs de SGLT2. SGLT2 est un transporteur du glucose au niveau du tube contourné proximal. Les inhibiteurs de SGLT2

Il existe de nombreux scores permettant d’évaluer l’état de dénutrition protéino-énergétique. Le diagnostic de dénutrition implique de prendre en compte les paramètres biologiques, anthropométriques, les apports et les paramètres de composition corporelle dont l’évaluation

Denis Angoulvant, cardiologue, nous parle des traitements à visée cardiaque chez les dialysés. Les patients dialysés sont des patients, selon les classifications cardiologiques, à très haut risque cardio-vasculaire, pour lesquels les études ont montré que les bénéfices de la revascularisation sont les mêmes que pour les patients non IRC.