Le choix du moment de la mise en place de la fistule artério-veineuse (FAV) d’hémodialyse chez les patients en IRC stade 5 ayant choisi l’hémodialyse est déterminant. En effet, le démarrage sur une FAV (versus sur cathéter) réduit la fréquence des hospitalisations, améliore la qualité de l’épuration extra-rénale, diminue le risque infectieux, et améliore la qualité de vie des patients...

La présence d’anticorps-anti HLA spécifiques du donneurs (DSA) constitue une barrière à la transplantation. Environ 30% des patients inscrits sur liste d’attente sont hyperimmunisés aux US. Les thérapies de « désensibilisation » (ou désimmunisation) utilisées actuellement (agents déplétant les lymphocytes : anti-CD20 et rituximab, immunoglobulines intraveineuses, échanges plasmatiques) sont...

Depuis de nombreuses années, il est bien établi que les lithiasiques calciques ayant une hypercalciurie ont une masse osseuse réduite voire une ostéoporose associée à un risque de fractures ostéoporotiques. Ces études portent sur un nombre réduit de patients et en dehors d’un travail de la Mayo-Clinic, aucune étude épidémiologique concernant une population de taille importante...

LCI constate que « les secours travaillent sans relâche depuis le très puissant tremblement de terre qui a secoué le Mexique mardi 19 septembre 2017. Objectif : venir en aide aux personnes qui se trouvent encore coincées sous les décombres. Et le temps presse car après 72 heures, les chances de survie chutent ». L’article explique en effet qu’« avec les effondrements des immeubles...

L’Est Républicain rappelle que « chaque année, plus de 5000 greffes d’organes sont réalisées en France », et livre les propos de Jean-Pierre V., qui « a bénéficié de cette opération en 2008. Samedi [23 septembre], il sera présent avec les bénévoles, pour la 22e édition des Boucles du Don », une course qui se déroule à Besançon pour promouvoir le don d’organes, « l’occasion de braquer les...

Le traitement de la néphropathie lupique consiste en un traitement d’induction pour obtenir une rémission rapide puis un traitement d’entretien prolongé pour éviter les rechutes. Les auteurs ont récemment montré qu’un traitement d’induction comportant plusieurs immunosuppresseurs (tacrolimus (FK506), mycophenolate mofetil (MMF) et corticoïdes (Cs)) pendant 24 semaines, permettait...

Le sevelamer, chélateur non calcique du phosphore, est classiquement associé avec des troubles gastro-intestinaux tels que vomissements, nausées, diarrhées, dyspepsies, douleurs abdominales et flatulences. Il peut entrainer ou aggraver une constipation, allant parfois jusqu’au fécalome, et est contre-indiqué en cas d’obstruction digestive. Rappelons qu’au niveau de l’estomac...

L’utilisation d’un abord vasculaire de 3 à 6 fois par semaine peut conduire à des événements graves et en particulier saignements ou hémorragies fatales par désinsertion de l’aiguille, reprise du saignement après la séance ou déconnection du cathéter. Ces événements paraissent rares dans la littérature : 0,4% des décès aux USA sur la période 2000-2007, 2 épisodes rapportés...

Dans sa rubrique pour Sciences et Avenir, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, constate qu’« en près de 25 ans, l'incidence de l’insuffisance rénale en phase terminale (capacité de filtration des reins inférieure à 15%) a considérablement augmenté. C’est ce que révèle une étude publiée dans la revue Urologic Oncology : Seminars and Original Investigations »...

Une prise de poids entre 2 séances de dialyse trop élevée est associée à plus de complications. Les déterminants sont multifactoriels : durée de séance trop courte, taux d’UF trop élevé, charge en sodium et/ou autres comorbidités associées. Certaines structures de dialyse ont tenté de mettre en place une politique de réduction de la prise de poids par la baisse du sodium...

Dans un essai randomisé contrôlé comparant le liraglutide, un peptide analogue du GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1), à un placebo chez les patients atteints de diabète de type 2 ayant un risque cardio-vasculaire élevé et recevant des soins habituels, les auteurs de cet article avaient constaté que le liraglutide diminuait les risques d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire...

La pose de sondes urétérales double J (sondes JJ) au moment de la transplantation rénale a permis de réduire les complications urologiques post-transplantation (fuites, urinomes…). Cependant la présence et le maintien pendant plusieurs semaines d’un matériel étranger dans les voies urinaires sont associés à une fréquence accrue d’infections et une augmentation de...