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Transplantation
Compte Rendu
Source : American Transplant Congress 2017
L'apparition de DSA après transfusion sanguine est associée à une augmentation du risque de rejet et à la perte du greffon
Pr Gabriel Choukroun
CHU SUD - Amiens
Les transfusions sanguines réalisées en post-transplantation sont associées au risque d’apparition d'anticorps anti HLA et spécifiques du donneur (DSA) et de ce fait, à une incidence de rejet plus élevée. Cependant, il n'y a pas d'études de corrélation entre le typage HLA des donneurs de sang et le HLA du receveur qui développe des
Transplantation
Compte Rendu
Source : American Transplant Congress 2017
Pronostic à long terme de la transplantation chez les patients ayant présenté un rejet médié par anticorps selon la présence avant la greffe de DSA ou leur apparition au décours
Pr Gabriel Choukroun
CHU SUD - Amiens
Le rejet médié par anticorps (ABMR) peut survenir chez des patients présentant des anticorps anti-HLA préexistants (DSA) ou qui développent des DSA de novo. Cependant, le pronostic de la transplantation est-il différent selon le timing d’apparition de ces DSA ? A partir d’une cohorte de 771 biopsies rénales de deux
Transplantation
Compte Rendu
Source : American Transplant Congress 2017
Transplantation de greffons prélevés chez des donneurs VHC positifs chez des receveurs VHC négatifs. Résultats de l'étude THINKER
Pr Gabriel Choukroun
CHU SUD - Amiens
Aux Etats-Unis, plus de 500 greffons potentiels prélevés sur des donneurs HCV + décédés sont éliminés chaque année alors même que les nouveaux traitements antiviraux ayant un effet direct sur la réplication virale permettent une guérison chez plus de 95% des patients. Les auteurs de ce travail ont effectué un essai pilote
Transplantation
Compte Rendu
Source : American Transplant Congress 2017
Impact du traitement immunosuppresseur d'induction sur la récidive de la néphropathie à IgA
Dr Evangéline Pillebout
Hôpital Saint-Louis - Paris
La néphropathie IgA (NIgA) peut récidiver après transplantation rénale (TR) et potentiellement compromettre la survie du greffon. L'objet de cette étude est d'analyser l'impact du traitement immunosuppresseur d'induction sur l'incidence des récidives de NIgA et d'identifier les facteurs de risque de récidive.
Transplantation
Compte Rendu
Source : American Transplant Congress 2017
Expérience de l'utilisation d’une enzyme bactérienne, IdeS (Endopeptidase IgG), pour désensibiliser les patients hyperimmunisés en vue d'une transplantation rénale
Dr Evangéline Pillebout
Hôpital Saint-Louis - Paris
Les anticorps spécifiques du donneur (DSA) restent un obstacle immunologique difficile à surmonter au cours de la transplantation d’organe. Actuellement, les traitements disponibles visant à modifier les DSA ne sont pas, dans la plupart des cas, efficaces chez les patients hyperimmunisés.
Transplantation
Compte Rendu
Source : American Transplant Congress 2017
Immunosuppression et rejet de greffe chez les receveurs de rein de donneurs vivants HLA identiques
Dr Evangéline Pillebout
Hôpital Saint-Louis - Paris
Les objectifs de cette étude étaient de décrire les schémas immunosuppresseurs et les taux de rejet de greffe au cours de la transplantation rénale à partir de donneur vivant HLA identique, HLA (DV HLA id). Il s’agit d’une analyse multicentrique rétrospective de la base de données Cristal
Transplantation
Compte Rendu
Source : American Transplant Congress 2017
Résultats à long terme et sécurité du Tocilizumab (Anti-IL6) en traitement du rejet chronique médié par anticorps (RHC) et de la glomérulopathie d'allogreffe (TG) des patients transplantés rénaux hyperimmunisés (HRI)
Dr Evangéline Pillebout
Hôpital Saint-Louis - Paris
La présence d’anticorps dirigés contre le greffon (DSA) chez les patients hyperimmunisés (HRI) est associée à une moins bonne survie du greffon et un risque accru de retour en dialyse. Les options thérapeutiques du rejet humoral chronique (RHC) et de la glomérulopathie d’allogreffe sont à jour limitées.
Transplantation
Compte Rendu
Source : American Transplant Congress 2017
Un traitement antiviral à base d'anti-protéase est associé à un moins bon pronostic chez les patients transplantés du rein infectés par le VIH
Dr Evangéline Pillebout
Hôpital Saint-Louis - Paris
Les résultats de la transplantation rénale chez les patients infectés par le VIH sont maintenant excellents, si la réplication virale est bien contrôlée. Les inhibiteurs de la protéase (IP) ont une interaction médicamenteuse puissante avec notamment les inhibiteurs de calcineurine, nécessitant un suivi minutieux de l'immunosuppression.
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale avril 2017
« Greffés et transplanteurs courent pour le don d'organes »
Ouest France fait savoir que
« deux médecins transplanteurs et leurs anciens patients, greffés du
rein
, participent à la Course du cœur. En 4 jours et 4 nuits, ils vont parcourir plus de 800 kilomètres pour parler du don d’organes ».
Le journal relève ainsi :
« A pied, à vélo, en roller et même déguisés : voilà à quoi ressemble la Course du cœur qui fête...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale avril 2017
« Le nombre de greffes d'organes ne cesse de croître, la liste d'attente aussi »
Le Figaro note en effet qu’
« avec près de 6000 patients greffés en 2016, l’objectif du plan greffe 2012-2016 a été dépassé. Mais plus de 20.000 personnes sont toujours en attente d’un organe ».
Le journal indique ainsi qu’
« en 2016, 5891 organes ont été greffés, soit 2,5% de plus qu’en 2015. […] L’année 2016, comme 2015, dépasse les 5700 greffes annuelles...
Transplantation
Article Commenté
Source : Transplantation. 2017 ; 101(4):844-850.
Difficultés de cicatrisation chez les patients transplantés rénaux traités par évérolimus
Dr Maïté Jauréguy
CHU Amiens - Amiens
Les problèmes de cicatrisation (wound healing adverse events, WHAE) représentent la complication chirurgicale la plus fréquente après la greffe et sont source d’une morbidité accrue. L’utilisation de novo des inhibiteurs de mTOR (mTORi) est associée de façon dose-dépendante à une augmentation de l’incidence de ces complications. La prescription...
Transplantation
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 Mar 2. doi: 10.1681/ASN.2016070797.
Rejet aigu humoral lié à la présence d'anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) selon qu'ils sont « de novo » ou « préformés »
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
La transplantation chez les patients hyperimmunisés avec des anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) historiques s’est répandue ces dernières années avec des résultats satisfaisants en termes de survie du greffon et du patient. Au cours du temps, le patient transplanté peut néanmoins développer des DSA de novo, qu’il a donc acquis au cours...
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