L’évaluation de la qualité de vie des patients, en particulier dialysés, est en règle générale peu prise en compte dans les études. L’intérêt (ou la spécificité) de cette mesure est qu’elle vient directement du patient sans passer par le filtre du médecin et sa propre appréciation. A ce sujet, il faut lire l’article de fond à paraître dans NDT par...

Pour traiter la rétention hydrosodée au cours des syndromes néphrotiques, il est souvent utile d’associer aux diurétiques de l’anse de l’hydrochlorothiazide (HCT). En effet, en aval du site d’action du diurétique de l’anse, on observe une réabsorption accrue de sodium liée à l’activité du co-transporteur sodium-chlore (NCC). Cependant la réabsorption...

La présence de DSA (donor specific antibodies) pré-formés avant transplantation rénale est une barrière à l’allocation de certains greffons. De plus elle est associée à une moins bonne survie du transplant. Les protocoles de désensibilisation actuels, ciblant les anticorps et les lymphocytes B, associent les plasmaphérèses, les immunoglobulines...

La Nouvelle République relève que « chaque année, plus de 11.000 nouveaux patients arrivent à un stade terminal de leur maladie rénale. La greffe ou la dialyse sont les uniques possibilités thérapeutiques qui s'offrent à eux. Mais dépisté à temps, ce stade de la maladie est évitable ». Le journal indique qu’« à l'occasion de la Semaine nationale du rein...

La Dépêche fait savoir que « du 4 au 11 mars, pour la quatrième année consécutive, avait lieu [à] Toulouse une action de dépistage des insuffisances rénales. […] Cette opération «Un rein sinon rien» a rencontré un réel succès cette année encore ». Le journal explique que « mise en place par la Fédération Nationale d'Aide aux Insuffisants Rénaux...

Le diabète est la première cause de maladie rénale chronique au stade 5 dans les pays industrialisés. Le patient diabétique présente un risque plus élevé de décès d’origine cardiovasculaire. Un meilleur contrôle du diabète évalué par le taux d’HbA1c est associé à un moindre risque vasculaire dans la population générale. Chez le patient ayant...

Le pronostic vital des patients ayant une vascularite associée à la présence d’anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) s’est considérablement amélioré sur les deux dernières décennies. Cependant le risque de développer une insuffisance rénale chronique terminale reste préoccupant puisque concernant près...

Le tacrolimus, immunosuppresseur le plus largement utilisé chez les patients transplantés rénaux, agit avec un index thérapeutique étroit nécessitant une titration régulière pour minimiser les risques liés à une toxicité dose-dépendante. De façon surprenante, la concentration idéale n’a pas été clairement définie par les différentes études...

A l’occasion de la Journée mondiale du rein, La Provence brosse le portrait d’une patiente de l'ADPC (Association Des Dyalisés Provence-Corse) : « Marion, la quarantaine, vit à Marseille. Elle est sous dialyse depuis 3 mois ». Celle-ci déclare ainsi : « Quand on m'a annoncé que je devais être placée sous dialyse, j'ai ressenti de la colère. J'ai eu...

Dans le cadre de la Journée mondiale du rein, le 9 mars, Santé Magazine constate que « la Fondation du rein appelle à se mobiliser : elle organise un gala, dont les bénéfices seront reversés en faveur de la recherche sur les maladies rénales ». Le magazine relève en effet que « même si un adulte sur dix souffre d'une maladie rénale...

L'os a récemment émergé comme un organe endocrine, capable de sécréter au moins deux hormones, le FGF23 (Fibroblast Growth Factor 23) et l'ostéocalcine (Oc), ainsi que d’autres molécules dont on ne connaît pas très bien encore le rôle physiologique telles que la sclérostine, Dkk1, Frizzled, et MEPE. Le FGF23 régule...

La création d’un abord vasculaire pour hémodialyse doit se faire plusieurs mois avant le début supposé du traitement. Un temps de maturation plus long est observé chez certains patients. La thrombose précoce après la création et avant l’utilisation est fréquente, 20 à 50% selon les études. L’utilisation d’un...